O aparecimento de leucócitos na urina de uma criança pode ser resultado de mau preparo para exames ou coleta inadequada. Uma quantidade significativa (leucociúria) é um sinal de patologia sistêmica, cuja causa deve ser estabelecida

Os leucócitos na urina de uma criança, se estiverem significativamente elevados, devem alertar os pais atenciosos. Este é um dos sintomas de inflamação no sistema urinário, principalmente se e forem encontrados em paralelo. Outro fator comum no desenvolvimento da leucocitúria é a coleta incorreta de material para análise. Compreenderemos as verdadeiras e falsas razões para o aumento do nível de leucócitos na urina, os exames adicionais necessários e as opções de tratamento.

Métodos de análise

A leucocitúria em crianças é detectada após um exame geral de urina, que é realizado rotineiramente de acordo com a idade da criança ou prescrito quando aparecem sinais da doença. Se os dados da análise forem insatisfatórios, você deve consultar um médico.

Pela primeira vez, o médico prescreverá um estudo de controle repetido e métodos diagnósticos adicionais. Para confirmar a leucocitúria verdadeira é necessário

• repetir o teste geral de urina;
• coleta de urina segundo Nechiporenko;
• Teste de Amburger;
• análise de leucócitos “vivos”;
• Amostra Addis-Kakovsky.

Antes de repetir a análise geral, é necessário levar em consideração todas as regras para coleta de urina.

1. Prepare um recipiente estéril (recipiente de farmácia) com antecedência.
2. Pela manhã, antes da primeira micção, a criança é lavada (para a menina os movimentos devem ser direcionados de frente para trás, para o menino - em qualquer direção).
3. Colete a urina “média” em um recipiente e feche bem a tampa.
4. Você pode armazenar o material coletado na geladeira, mas não mais que 2 horas.

Bolsas de urina estéreis são usadas para o bebê. Eles são colados na pele limpa e seca do períneo, ao redor da uretra.

Como parte de diagnósticos adicionais, é examinado o número de leucócitos, eritrócitos - glóbulos vermelhos e cilindros - “moldes” de conexões localizadas nos rins. Esses métodos são precisos e específicos para doenças inflamatórias do sistema urinário.

Teste de acordo com Nechiporenko

A coleta do material segundo Nechiporenko difere porque apenas a porção intermediária da urina é colocada no recipiente. Para análise, são necessários pelo menos 10 ml. Em laboratório, é calculado o número de elementos formados em 1 ml de urina.

Análise de acordo com Amburge

A análise de Amburge determina os elementos formados excretados na urina em 1 minuto. Para este método, a primeira micção (cujo tempo é registrado) é realizada em penico, fralda ou vaso sanitário. Após 3 horas, a criança urina novamente, mas em recipiente preparado. Todo o volume de urina excretado é entregue ao laboratório.

Estudo Addis-Kakovsky

Em um estudo pelo método Addis-Kakovsky, o número de leucócitos é determinado na urina coletada por dia. Na véspera do teste, a criança é alimentada com alimentos proteicos e não pode beber muitos líquidos. O material é coletado em até 12 horas e os auxiliares de laboratório fazem o recálculo em 24 horas.

Quando ativos ou “vivos”, os leucócitos são continuamente liberados do rim inflamado. Mas quando a densidade da urina diminui, elas se transformam em células específicas que são invisíveis aos métodos padrão de diagnóstico de leucocitúria.

Para identificar esses leucócitos, água destilada e um corante especial são adicionados ao sedimento urinário. As células absorvem fluido, incham e tornam-se visíveis. Com a inflamação no sistema pielocalicinal, o número dessas células aumenta significativamente em relação ao número total de leucócitos.

Norma leucocitária

A norma dos leucócitos na urina de uma criança apresenta diferenças de gênero na análise geral. Para uma menina, o número permitido de glóbulos brancos é de até 10 no campo de visão e, para um menino, de até 7 unidades. Essas diferenças decorrem das características anatômicas e fisiológicas da estrutura do sistema urinário em crianças de sexos diferentes. A uretra da menina é larga e curta, próximo à uretra fica a entrada da vagina e do ânus.

Para outros métodos, os indicadores padrão para leucócitos são os seguintes:

• menos de 2.000 em 1 ml (de acordo com Nechiporenko);
• menos de 2.000 por dia (de acordo com Addis-Kakovsky);
• menos de 2.000 por minuto (de acordo com Amburge);
• não mais que 10% de leucócitos ativos em relação ao número total.

Quando são detectados 10 a 50 leucócitos no sedimento, isso é considerado um aumento moderado (leucocitose).

Se for superior a 60, a condição é chamada de pus na urina (piúria).

Se, além dos leucócitos, forem encontradas bactérias na urina, é necessário testar o meio nutriente para determinar a sensibilidade da flora aos antibióticos. Para confirmar o diagnóstico, são prescritos exames clínicos de sangue, esfregaço vaginal (em meninas), ultrassonografia, exame de raios X, tomografia computadorizada e ressonância magnética.

Causas do aumento de leucócitos

As razões pelas quais os leucócitos na urina de uma criança podem estar elevados são convencionalmente divididas em infecciosas e não infecciosas. O primeiro inclui as seguintes doenças:

• pielonefrite;
• tuberculose;
• infecções do sistema urinário (com localização não especificada);
• cistite;
• uretrite;
• vulvovaginite em meninas;
• balanopostite em meninos.

O segundo grupo são as causas associadas a danos renais não infecciosos:

• anomalias congênitas da estrutura renal (duplicação, em forma de ferradura);
• megaureter;
• dobras da bexiga;
• amiloidose;
• lesão renal e do trato urinário;
• doença de urolitíase;
• refluxo vesicoureteral (refluxo reverso da urina).

Um bebê de um mês desenvolve assaduras devido a cuidados inadequados. Alterações inflamatórias na área perineal sob a fralda podem se tornar uma fonte de infecção e causar aumento de leucócitos na urina.

Em um bebê alimentado com mamadeira, a imunidade geral e local é reduzida devido ao fato de os anticorpos maternos e os fatores de proteção não entrarem no corpo da criança. A deficiência imunológica causa alta incidência de ITU (infecções do trato urinário) neste grupo de bebês.

Sintomas

Um aumento de leucócitos em uma criança é acompanhado pelos seguintes sintomas:

• micção frequente;
• aumento da temperatura corporal;
• urina turva;
• inquietação e choro antes de urinar devido à dor;
• dor no abdômen e na região lombar;
• mudança na cor da urina, seu odor desagradável.

Acontece que crianças menores de um ano apresentam aumento da temperatura corporal sem motivo aparente. Isto é atribuído à dentição, mas muitas vezes um exame de urina durante este período revela que os leucócitos na urina do bebê estão elevados. O curso oculto de uma infecção do trato urinário explica a febre em um bebê do primeiro ano de vida.

Tratamento

Por si só, um aumento de leucócitos no sedimento urinário não pode ser tratado. Inicialmente, é necessário estabelecer a causa das alterações patológicas e confirmar o suposto diagnóstico. Se a leucocitúria for causada por doenças dos órgãos genitais, assaduras, inflamação do ânus, a terapia adequada será prescrita por um especialista especializado (ginecologista, urologista, proctologista).

Se a causa do sintoma patológico estiver na inflamação do sistema urinário, serão prescritos os seguintes grupos de medicamentos:

• antibióticos de amplo espectro se forem detectadas bactérias na urina (Flemoklav, Suprax, Ceftriaxona);
• probióticos para manter a microflora intestinal (Linex, Bifikol, Acipol, Bifiform Baby);
• uroantissépticos (Furagin, Furamag, Furodonin);
• antipiréticos (Nurofen, Panadol, Cefekon);
• antiespasmódicos para alívio da dor (No-shpa, Papaverine);
• preparações à base de plantas (Canephron, Fitolisina, mistura diurética).

Além do uso de medicamentos, é importante manter um regime de bebida e garantir que a criança esvazie a bexiga em tempo hábil. O critério para recuperação é uma diminuição na concentração de leucócitos ao normal.

A leucocitúria em lactentes e crianças maiores é indicação direta de consulta com o pediatra. O médico determinará as causas desta condição, prescreverá exames adicionais e o tratamento necessário.

Os leucócitos na urina de uma criança são um sinal do desenvolvimento de uma doença infecciosa ou processo inflamatório. Às vezes, os testes são falsos positivos; são necessários testes repetidos para confirmar ou refutar os dados.

Os resultados dos testes mostraram que os leucócitos na urina da criança estão elevados? Os motivos dos desvios da norma, sintomas de doenças do aparelho geniturinário, métodos de tratamento - essas e outras questões são discutidas no artigo.

O que significam os leucócitos na urina?

Ao contrário dos glóbulos vermelhos, os leucócitos com estrutura heterogênea não têm cor; são chamados de “glóbulos brancos”. Um grupo de células humanas desempenha uma função protetora e proporciona forte imunidade.

Normalmente, existem leucócitos na urina, mas o nível é insignificante. Um aumento acentuado no número de glóbulos brancos geralmente indica uma reação do sistema imunológico a um determinado irritante.

Após a penetração de microrganismos patogênicos, os leucócitos são ativados e protegem o corpo da invasão de micróbios nocivos. O resultado é a detecção de excesso de glóbulos brancos na urina.

Tabela de resultados

Preste atenção aos indicadores na ausência de reações negativas do corpo e na resposta do sistema imunológico ao estímulo. Os valores para meninas e meninos são diferentes: preste atenção a esta nuance.

Tabela de níveis de leucócitos na urina em crianças

• Os pediatras aconselham as crianças a fazerem exames de urina periodicamente. Os pais de bebês e crianças mais velhas devem levar a sério o monitoramento regular da qualidade da urina;
• Algumas doenças no estágio inicial apresentam sintomas leves e turvos, não há dor intensa;
• Freqüentemente, o principal sinal da patologia são problemas ao urinar. Não há outros sintomas perceptíveis, mas o processo inflamatório já começou;
• É por isso que um teste de urina ajuda a detectar infecções ou inflamações numa fase inicial: níveis elevados de glóbulos brancos indicam imediatamente problemas no corpo.

Razões para desvio da norma

A reação do corpo a um determinado estímulo é frequentemente acompanhada pela liberação de um grande número de células protetoras. Os médicos apontam vários fatores que causam a resposta.

Motivos principais:

• pielonefrite;
• enterobíase;
• alergia;
• processos inflamatórios na genitália externa;
• assaduras na região da virilha, nas nádegas;
• falhas metabólicas;
• cistite.

Observação!Às vezes, os testes dão um resultado falso positivo. Não há processo inflamatório, mas os indicadores estão realmente acima do esperado. O motivo é o preparo inadequado para os exames (a criança corria, comia muito, ficava hipotérmica, tomava banho quente). Às vezes, o problema é causado pelo não cumprimento das medidas de higiene durante a coleta da urina: o bebê não é lavado, as bactérias dos órgãos genitais penetram facilmente no líquido para análise.

Sinais de aumento de leucócitos na urina de uma criança

Preste atenção aos seguintes sintomas:

• O bebê urina com menos frequência ou com muita frequência. Ao urinar, há dor na região da bexiga, sensação de queimação, ardor;
• o líquido fica turvo, escurece, muitas vezes aparecem sedimentos em forma de flocos, aparece espuma na superfície (se o bebê usar penico);
• na forma aguda da doença, a criança estremece, a temperatura atinge +38–39 graus, aparecem dores abdominais agudas, náuseas e vômitos;
• às vezes, processos negativos ocorrem quase de forma assintomática.

Como coletar urina adequadamente para análise

• para análise geral você precisa de urina matinal produzida imediatamente após acordar;
• preparar um frasco estéril, recipiente especial ou recipiente de plástico;
• Um dispositivo útil – um coletor de urina – ajudará a coletar a quantidade necessária de líquido dos bebês. O saco plástico grosso tem um orifício em forma de lágrima. Lave o bebê, seque bem o períneo ou o pênis, prenda a bolsa para que a urina entre imediatamente. Realize a operação pela manhã, logo ao acordar;
• Para crianças mais velhas, certifique-se de lavar os órgãos genitais com sabonete para bebês, remover completamente qualquer espuma de sabão restante e, em seguida, dar-lhes um pote ou recipiente para o material;
• Após coletar o líquido para análise, leve-o para pesquisa. Caso não seja possível transferir imediatamente o recipiente para o laboratório, guarde o recipiente na geladeira. O assistente de laboratório irá aconselhá-lo sobre os tempos e regras de armazenamento.

Se os resultados do teste mostrarem mais leucócitos do que o normal, o médico prescreverá exames adicionais e a cultura de urina é frequentemente realizada. Um teste especial mostra o tipo de agente infeccioso que atacou o corpo da criança. A cultura bacteriana é necessária para determinar os antibióticos que suprimem mais ativamente a atividade do patógeno identificado.

Os pais devem saber o que fazer antes de coletar urina para testes em crianças. A violação dos requisitos também provoca indicadores incorretos.

O que fazer:

• consulte um médico, conheça as regras de coleta de urina, o momento de entrega do material ao laboratório;
• se o bebê estiver tomando medicamentos, avise o médico assistente e o auxiliar de laboratório;
• A terapia antibacteriana deve ser concluída 2 semanas antes do estudo controle;
• pouco antes da coleta do material, não é possível realizar procedimentos físicos, ultrassom ou radiografias de diversas partes do corpo;
• Se houver restrições alimentares, cumpra-as, caso contrário os resultados serão incorretos ou incompletos.

O que fazer se os leucócitos estiverem elevados

Depois de fazer os exames, não deixe de mostrar os resultados ao seu pediatra. Se necessário, o médico encaminhará você para consulta com um nefrologista, alergista ou endocrinologista.

O tratamento de doenças em lactentes e crianças mais velhas é realizado de acordo com um esquema individual. Os pais não devem comprar medicamentos que o filho de um vizinho usou para se livrar de uma patologia semelhante.

Conheça os sinais e sintomas característicos da otite média em uma criança neste endereço.

Os métodos de tratamento e medicamentos dependem de muitos fatores:

• Resultado dos testes;
• gravidade da patologia;
• diagnóstico;
• idade do paciente jovem;
• contra-indicações;
• tendência a reações alérgicas;
• presença de doenças concomitantes.

Se forem identificados agentes infecciosos, o médico selecionará antibióticos adequados à idade. Uma lista limitada de compostos antibacterianos é adequada para crianças pequenas; é necessária uma abordagem equilibrada na prescrição de medicamentos.

Você não pode se automedicar dê decocções de ervas medicinais a seu critério, faça compressas, loções, use pomadas caseiras. Somente um médico determinará o tipo de doença e prescreverá o tratamento. O regime de tratamento, dieta alimentar e procedimentos fisioterapêuticos também são prescritos pelo médico assistente.

Infelizmente, algumas mães dependem inteiramente de ervas e métodos tradicionais, especialmente se a criança for um pouco mais velha. Com a terapia domiciliar inadequada, a doença muitas vezes se torna crônica e surgem complicações perigosas. Quanto mais nova a criança, mais difícil é o tratamento de patologias avançadas do sistema urinário.

Dicas úteis:

• um pediatra ou especialista selecionará um medicamento adequado para terapia antibacteriana;
• nem todos os antibióticos têm o mesmo efeito nos agentes infecciosos identificados;
• se uma mãe, por sua própria iniciativa, dá um medicamento “comprovado”, muitas vezes provoca o desenvolvimento de resistência bacteriana a certos antibióticos;
• agentes antibacterianos “fracos” apenas prejudicam o tratamento e retardam o processo de cicatrização;
• É para determinar o medicamento mais “forte” (para um caso específico) que se realiza a urocultura.

Um exame de urina mostrou que a criança tem leucócitos elevados? Se estudos repetidos confirmarem o diagnóstico primário, leve a sério as recomendações dos médicos. Inicie o tratamento da doença identificada em tempo hábil. Lembrar: patologias avançadas do aparelho geniturinário, distúrbios endócrinos e tendência a reações alérgicas são difíceis de tratar. A terapia muitas vezes se arrasta por meses e anos.

Estudar teste clínico de urina A criança tem dá uma ideia das mudanças que ocorrem em seu corpo desde o momento do nascimento e seu posterior crescimento. Este método determina a presença de alterações patológicas no sistema urinário do bebê. Se os leucócitos na urina da criança estão aumentados, isso nem sempre fala a favor do desenvolvimento da doença.

Em um recém-nascido, os glóbulos brancos desempenham uma função importante e seu número permitido dependerá da idade da criança. Mas se esses corpos estiverem presentes em maior número, essa condição geralmente indica inflamação no corpo. bebê.

A criança tem um alto nível de leucócitos na urina

O que eles querem dizer leucócitos na urina de uma criança, e que mudanças poderiam ocorrer na saúde? Geralmente, alto os indicadores desses corpos no líquido secretado variam razões , pelo que aparecem, a saber:

• pielonefrite, glomerulonefrite e cistite - processos inflamatórios nos rins e bexiga , cuja característica é uma mudança na cor da urina e aumento da leucocitose;
• urolitíase - cálculos que prejudicam o fluxo da urina provocam estagnação, o que leva ao aparecimento de alto teor de glóbulos brancos;
• reações alérgicas – um mau funcionamento das defesas do organismo leva a um aumento no conteúdo de eosinófilos, que são um tipo de leucócito;
• assaduras na áreaórgãos genitais e nádegas - o não cumprimento das regras de higiene no cuidado da criança, raras trocas de fraldas ou fraldas contribuem para o aparecimento de um processo inflamatório da pele nesta área e alto teor de leucócitos na urina.

Processos inflamatórios no corpo da criança, acompanhados de alta indicador os leucócitos na urina geralmente apresentam sintomas clínicos. Aumento na quantidade glóbulos brancos no líquido secretado pode ser observado sem alterações no estado geral da criança nos seguintes casos:

• violação das regras de higiene antes da coleta de urina para análise;
• hipotermia ou tomar banho quente;
• a criança come muita comida;
• estresse físico ou jogos ativos.

Se não houver sintomas inflamatórios, mas houver alto teor de glóbulos brancos na urina, o pediatra deve encaminhar a urina para reexame.

Urinálise em crianças e glóbulos brancos

Como um exame clínico de urina fornece informações bastante elevadas sobre o estado de saúde da criança, é necessário preparar e coletar adequadamente a urina do bebê. Somente neste caso você poderá obter o resultado correto e altamente informativo de sua pesquisa.

Regras para preparar uma criança para um exame de urina

A coleta de urina para análise deve ser realizada de acordo com as normas, independente de idade criança, a fim de obter resultados de pesquisa confiáveis. Se o bebê tiver mais de 1 a 2 anos de idade e estiver acostumado a usar o penico, coletar urina a análise não é particularmente difícil e é realizada da seguinte forma:

• na véspera do exame, os alimentos proteicos e os alimentos que contêm ácido ascórbico (frutas cítricas) são reduzidos na dieta do bebê;
• está excluída a visita à sauna ou o banho quente para uma criança;
• crianças em idade pré-escolar ou escolar são excluídas do treinamento e da atividade física;
• a urina é coletada imediatamente para exame depois de acordar criança, isto é, fluido matinal secretado;
• recomendado para pais para coletar a urina, adquira um recipiente estéril em uma rede de farmácias ou utilize um recipiente de vidro previamente esterilizado em água fervente por 20 a 30 minutos;
• Antes da coleta da urina, os órgãos genitais da criança são preparados, ou seja, lavadoságua morna com sabonete de bebê e depois secar com guardanapo ou toalha. Em meninos ao lavar, o prepúcio é cuidadosamente puxado para trás e em meninas as medidas de higiene são realizadas desde o útero até o ânus;
• na coleta de urina, a primeira porção é omitida, e a segunda é coletada em recipiente estéril no volume de 50 a 70 ml, a última porção também não é passível de coleta para análise;
• o líquido secretado coletado é entregue ao laboratório no prazo máximo de 2 horas a partir do momento de sua coleta.

Se para pré-escolares e escolares a coleta de urina para análise não é difícil, para os bebês a obtenção de urina para exame está associada a algumas dificuldades.

Especificações da coleta de urina em bebês

A coleta de urina de bebês tem especificidades próprias, e a obtenção da excretada líquidos pode ser diferente para meninos e meninas. Isto também se aplica às medidas de higiene e aos meios estéreis ou improvisados ​​de coleta de urina.

Para obter o líquido secretado de um bebê, recomenda-se o uso de bolsa de urina descartável estéril, oferecida pela rede de farmácias a um preço acessível. Este produto está disponível especificamente para meninos e separadamente para meninas.

É um saco plástico estéril com escala graduada que permite determinar o volume de líquido liberado. O urinol possui um entalhe anatômico onde são colocados os órgãos genitais da criança. Para obter o líquido secretado de uma criança, as seguintes medidas devem ser tomadas:

• preparação higiênica da criança para o teste - lavar o bebê de acordo com as regras de acordo com seu sexo;
• anexar um saco de urina estéril ao corpo da criança - o bebê é deitado de costas com as pernas afastadas. O mictório é retirado da bolsa, endireitado e a película protetora retirada da fita adesiva. Depois, tendo previamente colocado os órgãos genitais na reentrância do mictório, ele é fixado entre as pernas do bebê;
• para melhor fixação do produto, recomenda-se o uso de fralda ou fralda;
• É melhor segurar a criança na posição vertical durante a coleta da urina.

Porque o bebê urina talvez apenas em um pequeno volume, todo o líquido liberado seja coletado. Para estimular a micção em uma criança, você pode usar o som de água derramando. Uma garrafa de água, que deve ser dada ao bebê para beber, também provoca micção no bebê.

Para a análise serão suficientes 5 a 10 ml de urina que, acumulada no mictório, é despejada em um recipiente estéril e enviada ao laboratório.

Normas de leucócitos na urina para crianças de diferentes idades e sexos

Qual é a norma dos leucócitos na urina de uma criança? e como isso vai depender da idade deles? Em um bebê saudável, a presença dessas células é determinada solteiro valores, ou seja, 2 - 3. Via de regra, nas meninas, em comparação aos meninos, o número de glóbulos brancos na urina excederá seus valores em 5 a 6 unidades.

À medida que o sistema urinário amadurece e se desenvolve, o número normal de leucócitos por campo de visão em um teste clínico de urina mudará da seguinte forma:

• crianças menores de um ano - meninos - 5 a 7, meninas - 8 a 10;
• crianças menores de 6 anos - meninos - 0 - 2, meninas - 0 - 3;
• crianças menores de 18 anos - meninos - 0 a 3, meninas - 0 a 6;
• O limite superior da norma é meninos - 7, meninas - 10.

Em crianças a norma O conteúdo de leucócitos na urina indica boa saúde e imunidade normal. Mas, em alguns casos, é observado um aumento nessas células. Esta condição é chamada leucocitúria.

O que indica um nível elevado de leucócitos na urina?

Se o teste inicial de urina detectar leucócitos em grande quantidade, ou seja, até 15 - 20 ou mais no campo de visão, é necessário um estudo repetido da urina ao longo do tempo. O objetivo deste evento é eliminar processo inflamatório no corpo da criança, ou seja, na identificação de leucocitúria verdadeira ou falsa.

Importante no diagnóstico não é apenas alto nível leucócitos na urina, mas também leucócito fórmula, uma vez que os glóbulos brancos estão presentes em diversas variedades. Estes são basófilos, neutrófilos, eosinófilos. É atribuída grande importância à sua relação qualitativa.

Crianças pequenas menores de um ano

Em bebês, um aumento bastante comum de leucócitos na urina é:

• patologias congênitas do desenvolvimento sistema urinário, levando a fenômenos inflamatórios. Pode ser expansão ou contração ureter. Essa anomalia anatômica leva à estagnação da urina, resultando no desenvolvimento de leucocitúria. Nesse caso, ocorre o funcionamento dos rins. Via de regra, tais anomalias são corrigidas cirurgicamente;
• se houver um alto nível de eosinófilos na urina, isso é Significa que a criança apresenta reação alérgica corporal ou intoxicação por infestação helmíntica;
• se elevado outros tipos de leucócitos no líquido secretado do bebê, isso pode indicar o desenvolvimento de doença aguda doenças infecciosas;
• processo inflamatório em rins – pielonefrite, que ocorre com alto teor de leucócitos na urina;
• inflamação da bexiga - cistite;
• dermatite das fraldas;
• não cumprimento das regras de higiene;
• dentição.

Se um novo exame de urina revelar alto teor de glóbulos brancos, o médico recomenda exames com métodos adicionais, tanto laboratoriais quanto instrumentais, para esclarecer o diagnóstico.

Crianças pré-escolares

Assim como em bebês, em crianças pré-escolares, ao examinar a urina, os leucócitos no líquido excretado podem estar aumentados. Na maioria das vezes, as causas deste processo patológico são:

• doenças infantis - ARVI, que são as doenças sazonais mais comuns em crianças pré-escolares;
• no medicinal tratamento várias patologias com diuréticos, antibióticos, medicamentos anti-inflamatórios contendo ferro e não esteróides;
• lesões sistêmicas - lúpus eritematoso, artrite reumatóide;
• apendicite aguda.

Freqüentemente, as infecções virais causam complicações nos rins e na bexiga, como resultado das quais crianças em idade pré-escolar com sistema imunológico enfraquecido desenvolvem pielonefrite, cistite e, como resultado, leucocitose elevada na urina.

Adolescentes

A adolescência, dos 13 aos 18 anos, é caracterizada por um aumento hormonal e um rápido desenvolvimento de todos os sistemas do corpo. Neste momento, são possíveis desvios do conteúdo normal de glóbulos brancos na urina pelos seguintes motivos:

• a infecção do trato urinário é a causa mais comum de leucocitose na urina;
• infecção bacteriana - provocada pela supressão do desejo de micção;
• glomerulonefrite é uma inflamação do sistema glomerular dos rins, que não só aumenta quantidades leucócitos na urina, mas também alteração na sua cor e densidade;
• vulvite em meninas e balanopostite em meninos.

A presença de inflamação nos órgãos excretores é sempre acompanhada de manifestações clínicas da doença. Métodos laboratoriais adicionais para exames de urina prescritos por um especialista ajudarão a realizar um diagnóstico diferencial da patologia.

Se o diagnóstico foi realizado e a causa do aparecimento foi estabelecida ampliado na proporção quantitativa de leucócitos na urina, o especialista prescreverá não apenas o tratamento medicamentoso, mas também dará recomendações adequadas.

Nutrição para uma mãe que amamenta

A dieta de uma mulher que amamenta um recém-nascido deve ser completa e balanceada. Nesse caso, é necessário seguir algumas regras nutricionais para a nutriz, pois eventuais erros na alimentação afetarão a saúde do bebê. Os principais pontos ao amamentar um bebê são:

• refeições fracionadas até 6 vezes ao dia;
• comer alimentos apenas cozidos ou cozidos no vapor;
• consumo de carne de aves ou coelho na dieta, peixes com baixo teor de gordura;
• ingerir uma quantidade significativa de laticínios;
• sujeitos à exclusão da dieta alimentar - alimentos enlatados e defumados, confeitos, vegetais crus e frutas que podem causar inchaço;
• consumo de líquidos - até 1,5 litro de água mineral sem gás, suco de fruta, chá fraco, compota.

Seguir a dieta de uma mãe que amamenta ajudará a evitar complicações no bebê, não apenas no sistema digestivo, mas também no desenvolvimento de falsa leucocitose na urina.

Dieta infantil

Se a leucocitose na urina de uma criança pode depender da dieta da mãe que amamenta, então, em uma criança mais velha, o aparecimento desse falso indicador na urina pode ocorrer devido a um erro na dieta. Portanto, é importante seguir algumas regras na alimentação do seu bebê:

• redução da quantidade de alimentos proteicos na forma de pratos de carne;
• preferência no consumo de carne de aves na dieta;
• aumentar a ingestão de laticínios, incluindo queijo cottage, queijo, kefir, creme de leite;
• consumo suficiente de frutas e vegetais frescos;
• manter um regime hídrico, incluindo sucos naturais e chás vitamínicos.

Dieta completa para a criança, junto com tratamento medicamentoso quando há urina um monte de leucócitos, permitirá que você interrompa o sintomas doenças e aumentar a imunidade do bebê.

Terapia medicamentosa

A presença de processos inflamatórios no sistema urinário do corpo de uma criança pode ser tratada com tratamento complexo, que inclui o seguinte:

• antibióticos levando em consideração a idade da criança;
• anti-histamínicos para a natureza imunoalérgica da doença;
• drogas urosépticas;
• tratamento restaurador.

Na forma aguda do processo patológico do aparelho urinário, a criança é indicada para tratamento hospitalar.

Conclusão

O monitoramento clínico constante do bebê com exames de urina obrigatórios ajudará a evitar um aumento patológico no conteúdo de leucócitos no líquido excretado.

Se houver processo inflamatório nos rins, um tratamento de qualidade com adesão obrigatória à alimentação adequada, tanto para o bebê quanto para a nutriz, dará um bom resultado em termos de interromper o processo patológico e aumentar as defesas do organismo da criança.

Os médicos geralmente prescrevem um exame de urina para diagnosticar uma doença específica. Há muito que está comprovado que os resultados obtidos refletem com muita precisão o estado geral do corpo humano. É importante realizar tais pesquisas não apenas para crianças, mas também para adultos. Para determinar a presença de leucócitos na urina de uma criança, o líquido é colocado em uma centrífuga e depois examinado ao microscópio.

Com base nos resultados da análise, avalia-se a clareza e a cor da urina e determina-se a presença de proteínas nela. Qualquer desvio da norma pode indicar o início do desenvolvimento de um processo patológico no organismo. Dependendo da idade e do sexo da criança, os especialistas determinam se o valor resultante do número de leucócitos na urina corresponde à norma.

O papel dos leucócitos no corpo humano

A medula óssea e o sistema linfático são responsáveis ​​pela produção de leucócitos no corpo humano. Os glóbulos brancos do sangue são dotados das seguintes funções:

Os leucócitos penetram nas áreas inflamadas através da corrente sanguínea e ali se concentram, tornando-se uma barreira à infecção. Às vezes, a hipotermia, uma reação alérgica ou o aumento da atividade física contribuem para um aumento nos níveis de glóbulos brancos.

Os leucócitos apoiam as forças imunológicas do corpo e são os primeiros a sinalizar a presença de uma fonte de inflamação bacteriana, viral ou fúngica. Em uma pessoa saudável, os glóbulos brancos podem estar presentes em quantidades mínimas ou completamente ausentes, de modo que os exames de sangue e urina fornecem uma imagem clara da saúde geral do paciente.

Testes para o conteúdo de leucócitos na urina em crianças

Nas instituições médicas, a urina com alto teor de leucócitos é examinada por dois métodos principais. No primeiro caso, a urina é colocada ao microscópio. Em seguida, o assistente de laboratório examina a amostra e conta os leucócitos que aparecem. A norma é considerada a presença de 0 a 6 glóbulos brancos por 1 μl.

Um método mais informativo e preciso é a análise por meio de dispositivos modernos que podem contar o número de leucócitos automaticamente. O fator humano está excluído. Os glóbulos brancos em uma quantidade não superior a 10 células por μl são uma variante normal.

Para que os resultados de um exame geral de urina sejam confiáveis ​​​​e objetivos, é preferível coletar a urina pela manhã, logo ao acordar (recomendamos a leitura:). Como se acumula durante a noite, as flutuações diárias naturais são suavizadas.

A quantidade de urina fornecida para teste deve exceder 70 ml. Antes de coletá-lo, é necessário realizar uma série de procedimentos de higiene. Se você descumprir as recomendações dos especialistas e coletar a urina de maneira incorreta, os resultados poderão ficar distorcidos, o que criará algumas dificuldades no diagnóstico correto.

Normas de indicador na urina em meninos e meninas de diferentes idades

A norma dos leucócitos na urina das crianças varia de acordo com as diferentes idades (mais detalhes no artigo:). O sexo da criança não tem menos influência nos indicadores quantitativos. Via de regra, as meninas têm um pouco mais de glóbulos brancos que os meninos.

Quantos leucócitos deve haver na urina de um bebê saudável? Idealmente, eles estão ausentes, mas mesmo que seu número em crianças seja de 7 a 10 peças por 1 μl, isso será considerado uma variante da norma. A tabela com o número normal de leucócitos mostra que em média em crianças de 2 a 3 anos o valor não deve ultrapassar 5 unidades de leucócitos por μl.

Ao nascer, os rins de uma criança não funcionam plenamente, por isso um número maior de leucócitos está presente na urina - até 10 unidades. Você precisa soar o alarme se o indicador quantitativo não mudou ao longo do tempo ou se a contagem de leucócitos aumentou. A norma para uma criança de um ano é de até 8 unidades por 1 μl. Às vezes, devido à ingestão excessiva de proteínas e vitamina C, a contagem de glóbulos brancos torna-se baixa e os resultados dos testes podem ser falsos negativos.

Às vezes, é observado um aumento nos glóbulos brancos após uma doença ou devido à dentição. Se os resultados obtidos deixarem os pais desconfiados, devem consultar um médico. Se os temores não forem infundados e houver muitos glóbulos brancos, o pediatra encaminhará você a especialistas para diagnósticos adicionais.

Razões para níveis aumentados de leucócitos na urina

A produção ativa de glóbulos brancos é observada durante o período de entrada da infecção no corpo - eles matam bactérias e micróbios. O nível de leucócitos na urina de uma criança pode aumentar pelos seguintes motivos:

1. Processo inflamatório nos rins, ureter, bexiga e uretra. As crianças começam a reclamar de dor ao urinar. A vontade de ir ao banheiro pode se tornar mais frequente ou, ao contrário, a criança urina com menos frequência (recomendamos a leitura:). Assim que o leucócito destrói o microrganismo patogênico, sua casca se rompe e o conteúdo na forma de pus entra na urina. Nesses casos, o número de leucócitos pode ultrapassar 30 unidades e a proteína aparece na urina. Se a infecção afetar os rins, desenvolve-se pielonefrite, a temperatura corporal do pequeno paciente aumenta, ocorre vômito e a frequência da micção aumenta. Com base nos resultados de um exame geral de urina, um técnico de laboratório pode contar um grande número de glóbulos brancos - de 40 a 100.
2. A dermatite das fraldas em bebês leva a um aumento de leucócitos na urina de 20 para 25 unidades, o que é significativamente superior aos valores normais para a idade (recomendamos a leitura :). Mais frequentemente, as reações cutâneas às fraldas molhadas ocorrem na estação quente e também podem ser causadas por alergias alimentares. A vermelhidão ocorre nos órgãos genitais, as crianças tornam-se caprichosas. A coleta de urina é recomendada através de um cateter.
3. Inflamação dos órgãos genitais em meninos e meninas. As crianças queixam-se de ardor e coceira na virilha. Na vulvovaginite e na balanopostite, aparece pus na urina devido ao não cumprimento das regras de higiene na coleta de urina.
4. Reações alérgicas. Há um ligeiro excesso de leucócitos.
5. Erupção dos dentes de leite em crianças (veja também:). Durante este período, o conteúdo de glóbulos brancos é elevado. No momento da dentição, o dente lesiona a mucosa, ocorre inflamação e, em alguns casos, a temperatura corporal aumenta (mais detalhes no artigo:).

Sintomas característicos

Um nível elevado de leucócitos na urina geralmente indica um processo inflamatório que ocorre no sistema geniturinário e é de natureza bacteriana. Na urolitíase, a leucocitúria se desenvolve no contexto de uma doença infecciosa-inflamatória. Mudanças fisiológicas levam à penetração da infecção pela uretra e ao desenvolvimento de cistite.

Pacientes com leucocitúria podem sentir dor na parte inferior das costas e no abdômen. Há uma vontade frequente de urinar, acompanhada de dor e queimação. A urina fica turva. A temperatura dos pacientes aumenta.

Se você tiver esses sintomas, consulte um especialista. O médico deve examinar o paciente para diagnosticar a doença de base e determinar a presença ou ausência de leucocitúria.

Características do tratamento da leucocitúria

A leucocitúria de natureza infecciosa é tratada com medicamentos bactericidas. Junto com os antibióticos, o médico prescreve enzimas especiais ao paciente para minimizar o risco de complicações. Na presença de processo infeccioso-inflamatório urogenital causado por clamídia ou ureaplasma, o paciente recebe antibióticos de tetraciclina. Medicamentos do grupo das cefalosporinas também são utilizados como tratamento terapêutico.

Pacientes com leucocitúria asséptica recebem antissépticos tópicos, imunomoduladores e vitaminas. Esses pacientes são aconselhados a observar cuidadosamente as regras de higiene pessoal. As recidivas da doença ocorrem com bastante frequência, portanto, um mês após o término da terapia principal, recomenda-se realizar um tratamento antibiótico de sete dias para fins profiláticos.

Hipócrates, o pai da medicina ocidental, foi o primeiro médico a testar a urina de um paciente. Ele acreditava que sua cor refletia o estado da saúde humana e tinha razão. O exame de urina é a maneira mais importante e fácil de diagnosticar doenças de órgãos internos em crianças. A criança deve ser encaminhada para este teste se houver um aumento inexplicável na temperatura corporal. E na maioria dos casos, os leucócitos são encontrados na urina da criança. Esse fato também é chamado de piúria, leucocitúria ou pus na urina.

Norma de leucócitos na urina em crianças

• Nos resultados de um exame de urina em meninas, até 10 glóbulos brancos (leucócitos) são considerados normais.
• Em um menino, o nível não deve exceder 7 leucócitos.

Idealmente, os leucócitos na urina devem tender a zero.

Quanto mais células são detectadas no campo de visão, mais aguda é a doença, que pode não apresentar sinais externos.

Se proteínas e leucócitos forem detectados nos testes

Você precisa coletar sua urina novamente para análise. É provável que a proteína tenha entrado na urina a partir das membranas mucosas do trato genital ou urinário. Se o resultado não lhe agradar novamente, você precisa ir ao pediatra com urgência - o bebê provavelmente está com pielonefrite.

Por que os leucócitos entram na urina?

Graças a um processo com um nome incompreensível de “fagocitose”, os humanos lutam contra bactérias e vírus há muitos séculos. Os defensores são células sanguíneas transparentes - leucócitos. Eles absorvem micróbios nocivos e, graças a isso, a vida humana é preservada. MAS! No nosso caso, é importante saber se o aparecimento de glóbulos brancos na urina de bebês e crianças maiores é muito perigoso.

Se o seu filho tem muitos leucócitos na urina

Primeiro, é preciso lembrar com que cuidado a mãe garantiu que todas as regras para coleta de urina fossem seguidas. Se ela sabia da importância desse processo e lavou bem o bebê com sabonete infantil, utilizou louça estéril e seca para análise e coletou uma porção média de corrimento, então lemos abaixo os possíveis motivos. Caso a mamãe tenha perdido alguma etapa, é aconselhável fazer o teste novamente, seguindo todas as recomendações.

As razões mais comuns para o aumento dos níveis de glóbulos brancos nos testes:

• Infecção do trato urinário (ITU). Mais comum em meninas do que em meninos.

Infecção renal (pielonefrite). Esta infecção ocorre na bexiga e depois sobe para os rins. Freqüentemente encontrado em crianças debilitadas que sofrem de infecções respiratórias agudas ou doenças crônicas há muito tempo.

A criança espera muito antes de esvaziar a bexiga. Isso leva à infecção bacteriana.

Inflamação da genitália externa.

Distúrbios metabólicos ou reações alérgicas.

Assaduras.

Sintomas de infecção

A Academia Americana de Pediatria desenvolveu diretrizes para diagnosticar e tratar infecções da bexiga (ITU) em crianças de 2 meses a 2 anos de idade. A directiva estabelece que todas as crianças pequenas com febre inexplicável devem ser examinadas para ITUs.

Bebês com ITUs também apresentam sinais e sintomas inespecíficos: irritabilidade, vômitos, diarreia e até atrasos no desenvolvimento. A urina deve ser testada antes de iniciar os antibióticos. Você pode coletar a urina de uma criança pequena usando um coletor de urina, que pode ser adquirido em qualquer farmácia.

Um método de pesquisa adicional que ajudará a determinar a causa dos leucócitos é o ultrassom. Muitas vezes, a temperatura elevada e os glóbulos brancos podem indicar outras complicações detectadas pela ultrassonografia (por exemplo, hidronefrose, anomalias na bexiga e cálculos renais).

Tratamento

Primeiro você precisa determinar por que os leucócitos apareceram na urina da criança. Depois disso, é prescrito o tratamento adequado. Na maioria dos casos, é utilizado um ciclo de antibióticos. Os objetivos do tratamento incluem erradicação da infecção, prevenção da urossepsia e redução dos danos renais.

As injeções de antibióticos são prescritas para crianças desidratadas, com vômitos ou muito jovens para tomar o medicamento por via oral. Outras crianças recebem antibióticos orais, como amoxicilina ou cefalosporinas. Se após 2 dias de terapia nenhum efeito for observado, você precisará testar sua urina novamente. O tratamento geralmente dura de 7 a 14 dias.

Em alguns casos, a criança pode precisar ser hospitalizada.

Maneiras de prevenir ITUs

• Lembre-se de que uma boa higiene é um dos principais fatores que o ajudarão a evitar uma infecção urinária. A roupa íntima e a toalha do seu filho devem ser trocadas todos os dias.
• Inclua na dieta do seu filho (se ele já ingere alimentos complementares ou tiver idade suficiente) alimentos ricos em vitaminas C e B. Essas vitaminas apoiam o sistema imunológico, que na maioria dos casos deve combater as infecções.
• Dê ao seu filho mais água limpa.
• Observe as fezes do seu bebê e não permita o desenvolvimento de prisão de ventre.
• Lembre-se que você precisa lavar o bebê na direção das nádegas e não vice-versa.

Atenção! Este artigo tem caráter meramente informativo e não deve substituir uma consulta ao pediatra.