Беременность – это определенное состояние организма, которое означает появление на свет малыша, через определенный срок. Ее можно определить по некоторым симптомам.

По теме

Когда женщина с нетерпением ждет появления на свет своего первенца, то она во всех изменениях своего организма пытается отыскать любые намеки на беременность. Многие считают, что при появлении раздражительности или тошноты – то все, они в положении! Хотя, большинство мам действительно узнали о своей беременности именно по таковым признакам. Конечно, все это может предполагать о наличии беременности, но, к сожалению, не всегда такие признаки возникают при определении этот интересного положения.

Как распознавали беременность у женщин в древние люди?

Тысячу лет назад древние люди уже умели распознавать первые признаки беременности.

Древние египтяне, для того, чтобы узнать об интересном положении у женщины, готовили для нее специальные «проверочный напиток» , который состоял из особой травы и молока мамы, которая кормила грудью именно мальчика. Если таковая смесь после ее употребления вызывала у женщины рвоту, то этот вердикт был подтвержден – она беременна!

Прежде беременность определяли по многочисленным признакам

А вот давние евреи просили женщин, у которых могла протекать беременность, пройти по мягкой траве. После этого, они изучали ее следы и делали определенные выводы. Но, к сожалению, до наших дней не дошли подробности того, как именно они могли по отпечатках определять беременность.

Основные симптомы и признаки беременности

Реального существования беременности у женщины могут подтвердить только анализы, которые покажут повышенный уровень ХЧГ в ее крови , или если доктор прослушает сердцебиения ребенка в утробе матери, или же результаты УЗИ . Все остальные способы – это только возможные признаки и симптомы.

Точные признаки беременности

Повышенный уровень ХГЧ - наличие в крови женщины большого количества гормонабеременности. Он начинает расти через неделю или 10 дней, после процесса зачатия. Этот анализ является довольно точным при определении беременности. Сдав в любой лаборатории свою кровь из вены, женщина сможет узнать о своем положении, даже до опоздания менструации.

Прослушивание сердцебиения малыша проводит гинеколог с помощью электронного или деревянного стетоскопа. Врач может услышать, как бьется маленькое сердечко ребенка в утробе матери, на 10-12 неделях. Его частота сердцебиения составляет от 120до 160 ударов в минуту.

УЗИ – это ультразвуковое исследование женщины, которое желательно проводить на 7-12 неделях. С его помощью установить точный срок беременности можно уже с 2-х или 3-х недель.

Врач может услышать сердцебиение плода специальным устройством

К признакам наличия беременности можно отнести такие явления или ощущения, как:

• Небольшие выделения в виде нескольких коричневых капель, которые вы можете обнаружить на трусиках. Это может быть не начало ежемесячного менструального цикла, а имплантационное кровотечение . Оно происходит в результате поиска утробной стенки, клеточки, которая со временем станет ребенком. Она как бы «путешествует» по половым ходам матери и ищет себе подходящее место, где она будет в дальнейшем расти и развиваться. Это один из самых ранних признаков, который, в общем, и не всегда может себя проявить.
• Постоянная усталость и чувство слабости . Большинство женщин, которые еще не знают о своем положении, считают, что они просто устали или заболели. Но это может быть и правдой. Потому, что первая причин слабости – это снижение иммунитета . У кое-каких будущих мам может появиться даже насморк и кашель.
• Увеличение базальной температуры тела . Если вы считаете, что у вас будет ребенок, то не поленитесь следить за своей базальной температурой тела, в течение менструального цикла. Вы действительно беременны, если ваша температура подымится до 37 градусов , или резко опустится на один день во ІІ -й фазе цикла кровотечения. Данный процесс именуется как «имплантационное западание», основные причины которого – снижение фазы выработка гормона прогестерона в середине второй фазы цикла который отвечает за состояние температуры. Или же, когда начинает выбрасываться гормон эстрогена. Он ответственный за снижение температуры.
• Чувствительная грудь . В случаи, если в какой то период у вас наблюдается повышенная чувствительность сосков, то, вполне вероятно, что у вас наступила беременность. Этот симптом может появиться только через 14 дней после зачатия . Ваша грудь может давать о себе знать даже при нежнейших прикосновениях. Она также может незначительно набухнуть и немного болеть. Указывать на беременность может и потемневшая кожа вокруг ареол сосков.

Появление заметных бугорков Монтгомера, которые находятся на соске груди. Они представляют собой крохотные шишечки на ареоле груди, которые напоминают гусиную кожу . Эти бугорки абсолютно безвредны, но их появление может вещать о интересном положении женщины.

Тошнота, сильная чувствительность к некоторым запахам - это классический всем известный признак беременности. Он дает о себе знать с 3-й по 8-ю неделю после процесса зачатия . Большая половина будущих мам встречалась с подобными и неприятными ощущениями. Такой признак может появиться и тогда, когда вы сильно переели или отравились. Поэтому, не спешите радоваться, если утром у вас возник такой показатель.

Бессонница или нарушение сна появляются у многих беременных, в связи с определенными изменениями в их организме. То есть, не смотря на то, что они рано ложатся, то будущие мамы все равно не высыпаются. На сон может клонить их и посреди дня , даже на рабочем месте. Если ваша робота достаточно серьезная и ответственная, то вам желательно сменить ее, или перейти в более тихий отдел. По этому поводу не стоит сильно беспокоится. Просто организм подает всевозможные знаки о своем новом статусе.

• Задержка ежемесячного цикла менструации считается самым распространенным признаком беременности. Заметив его сбой, мы начинаем себя уверять, что мы беременны и сразу же бежим в аптечный пункт за тестом. Но, в том случаи, если у женщины цикл кровотечения нерегулярный, то полагаться только на задержку не стоит.
• Боли в области поясницы или в спине могут стать весьма ощутимыми. Такие неожиданные «прострелы» в пояснице у будущей мамы могут проявляться на протяжении всего срока вынашивания малыша, периодически давая про себя знать.
• Неприятное вздутие живота может происходить из за того, что во время беременности кишечник женщины становится «ленивым». Он перестает хорошо следить за уровнем и процессом газообразования. Также, подобное явления может ощущаться и потому, что стенки кишечника начинают немного отекать.
• Частые позывы к мочеиспусканию . Через две недели после зачатия ребеночка женщина может ощущать частые позывы в туалет, по маленькому . Они объясняются тем, что в ее организме происходит изменение ее гормонального фона – растяжение матки и рост плода, который постоянно давит на внешние оболочки мочевого пузыря.

Частое мочеиспускание может быть признаком беременности

Как узнать о наличии беременности без медицинских тестов?

По теме

Хотите, но не знаете каким образом определить, беременны вы или нет и у вас нет возможности приобрести медицинский тест? Тогда это можно сделать с помощью других методов, в том числе и народных. Многие женщины предпочитают обращаться за помощью в период неопределенности с беременностью именно к проверенным народным бабушкиным методам. Поэтому, мы раскроем вам некоторые секреты, которые помогут вам узнать, что вы в положении без теста.

Конечно, точно узнать о беременности без использования теста можно после приема гинеколога, УЗИ или путем ежедневного измерения температуры тела.

5 способов, которые помогут узнать, что ты беременна (без применения теста):

Способ 1 (правдивости 5: 5)

Возьмите пол литра теплой воды и растворите в ней несколько гранул марганцовки, до светло-розового цвета. После этого, добавьте туда незначительное количество вашей свежей утренней мочи. Смотрите, если цвет полученного раствора стал светло-желтым и посветлел - результат отрицательный. Если цветность не изменилась и появились мелкие хлопья – то вы 100% беременны.

Способ 2 (правдивость также 5: 5)

Соберите в чистую емкость небольшое количество утреней мочи и капните туда несколько капель йода. Беременность не подтвердится, если он сразу расплылась на поверхности мочи. А если капелька задержалась на некоторое время на поверхности, то значит ваш результат положительный, можете начинать праздновать эту приятную новость.

Способ 3 (степень правдивости 4: 5)

Приготовьте белый лист бумаги и намочите его вашей мочой. После этого, капните на него несколько капель йода. И следите, если цвет бумаги стал синим, то вы не беременны. А если появился яркий фиолетовый или сиреневый оттенок - результат положительный. Этот способ один из самых достоверных. Хотя могут быть и не точности, из-за разного состава бумаги.

Способ 4 –(правдивость 3 из 5)

Соберите в чистую посуду утреннюю мочу, и влейте в нее вино, в пропорции 1:1. Потом следите за результатом: если полученная смесь осталась светлой и прозрачной – результат будет отрицательным. А если она помутнела и немного сменила свою консистенцию, стала похожа на творог – поздравляю, вы будущая мама.

На самом деле, степень правдивости этого метода не высокая, из-за не всегда качественного недорогого вина. Оно должно быть полностью без красителей и разнообразных химических добавок, которые и влияют на результаты данной проверки.

Способ 5 (правдивость 2: 5

Возьмите утреннюю мочу, и поместите ее в емкость, в которой вы ее доведете до кипения. Потом перелейте ее в прозрачную стеклянную емкость. Просмотрите, если вы беременны, то в моче появиться осадок в виде хлопьев.

Эта методика имеет не высокий уровень правдивости, потому что при кипении белок, который находится в моче, может просто свернуться. В результате, вам будет трудно отличить его от образовавшихся хлопьев.

Могу поделится своим личным опытом, так как сама недавно вбивала в гугле “я беременна, что делать дальше”? Но нормального человеческого ответа я не нашла.

И так, первым делом нужно купить еще один тест на беременность и убедиться повторно что вы беременны. Если все подтвердилось, то следующие действия таковы..

Я беременна, что дальше

Если вы узнали о беременности, первым делом нужно сходить на узи. Это можно сделать даже без предварительного посещения врача, все равно вас отправят на узи.

Почему нужно делать узи на таком маленьком сроке? Это важно, такое узи исключает возможность внематочной беременности, которая бывает в мизерных процентах случаев. Вам просто скажут, что зародыш находится в матке, что есть сердцебиение, скажут размеры этого маленького зернышка счастья)

Главный момент, как я считаю, узи нужно делать по животику. Очень часто предлагают делать вагинальное узи. но это не совсем безопасно. Среди моих личных знакомых, есть девушки попавшие после такого узи на сохранение. Да и зачем делать вагинальное, если и по животику все прекрасно видно. Конечно тут все индивидуально, поэтому принимать решение конечно же вам.

Поход к доктору

Если у вас по узи все хорошо, то смело можете гулять до 10-11й недели. На десятой недели нужно сходить к доктору, чтобы вам сказали когда делать первое узи и скрининг.
Скрининг – это анализ крови, который показывает вероятность различных генетических болезней и рисков. Этот анализ называется так же квадротест первого триместра. Сдавать этот анализ нужно в определенные дни и обязательно в один день с узи. О нужных датах вам расскажет доктор.

Самые первые признаки беременности

К этому моменту очень важно определится, у кого вы хотите консультироваться и где хотите рожать. Почитайте отзывы, наведите справки у знакомых и внимательно пообщайтесь с выбранным доктором. Советую предварительно составить список вопросов. Так как я, на своем примере, когда пришла к доктору первый раз то забыла обо всем на свете и главное забыла спросить о том о чем хотела.

Также вы получите перечень анализов и кучу анкет для заполнения, то есть все что нужно чтобы стать на учет в государственную поликлинику.

Моральная закалка

Будьте морально готовы, к возможным ошибкам в анализах. Ведь даже частные лаборатории допускают 1-3% погрешности.

Например очень часто в бакпосеве мочи находят разные бактерии, которых у вас на самом деле может и не быть. И тут это не обязательно может быть ошибка в лаборатории, в большинстве случаев это может быть неправильная сдача анализа. Обязательно прочитайте как нужно правильно собрать анализ для бакпосева, чтобы уберечь свои нервы.

Дальше все более менее понятно

Вы уже определились с доктором. который вам все подскажет – когда делать следующее узи, какие анализы нужно сдать или пересдать и ответит на все ваши вопросы.

Тут главный мой совет, поменьше читайте в интернете о всяких болячках и не накручивайте себя. Даже если у вас плохой анализ – не впадайте в панику, пересдайте, ведь все ошибаются, а перенервничав вы сами наносите себе и малышу вред.

Осторожно относитесь к советам, особенно по принятию каких либо медикаментов и самолечению чего бы то ни было. Все мы разные, кому то подходит одно, кому то – другое. Для кого то отдельные симптомы это причина болезни, для другого – это аллергическая реакция, которая проходит просто изменив рацион питания..

Тест показал две полоски – четкие, яркие, убедительные. Они подтверждают, что случилось чудо и теперь у вас будет ребенок. Эта новость вызывает состояние эйфории, которая, впрочем, довольно скоро сменяется тревогой: а что делать дальше? Как правильно себя вести в новом статусе, надо ли идти к врачу, когда и куда вставать на учет по беременности, какие анализы и обследования надо пройти? Нужно ли собирать какие-то документы для декретного отпуска, до какого срока необходимо работать, что такое родовой сертификат, когда и как выбирать роддом, заключать ли контракт? В общем, необходимо четкое руководство по дальнейшим действиям, так сказать пошаговая инструкция по беременности. Именно такую инструкцию мы решили предложить вашему вниманию.

Визит к гинекологу и первое УЗИ.

На прием к врачу нужно отправляться не откладывая, как только вы узнали о наступлении беременности. Первый прием у гинеколога будет включать наружный осмотр, осмотр на гинекологическом кресле, УЗИ и анализ крови на ХГЧ.

По результатам этого экспресс-обследо-вания врач сможет точно подтвердить факт наступления беременности (или опровергнуть его, ведь тесты иногда «ошибаются»), определить срок и исключить внематочную локализацию эмбриона. Кроме того, на первом приеме вы получите информацию о дальнейших медицинских мероприятиях: посещении других врачей – это может понадобиться при наличии хронических заболеваний, – дополнительных анализах, дате следующего визита к гинекологу и УЗИ.

Корректируем образ жизни

Теперь необходимо пересмотреть режим дня, график работы и физические нагрузки. Первые недели беременности являются критическим сроком в развитии плода: любые перегрузки, стрессы и заболевания будущей мамы в этот период могут отрицательно сказаться на здоровье малыша и течении беременности. Ночные прогулки, клубы и шумные вечеринки придется отложить до лучших времен. В первые недели беременности нужно стараться поменьше бывать в местах большого скопления людей, чтобы избежать риска инфицирования и травм. Старайтесь побольше отдыхать, высыпаться и гулять на свежем воздухе.

Необходимо сразу отказаться от сверхурочных работ, командировок; если есть возможность – сдвинуть время начала и окончания рабочего дня, чтобы избегать толчеи в транспорте в час пик. На все эти приятные перемены рабочего графика вы имеете полное право соответственно трудовому законодательству.

В первые недели стоит временно отказаться от занятий спортом; впоследствии, при нормальном течении беременности, к спорту можно будет вернуться – конечно, с поправкой на «интересное положение».

Новоиспеченной будущей маме полезно ходить пешком и плавать; а вот от езды на велосипеде, бега, катания на коньках и лыжах следует отказаться сразу, как только станет известно о беременности. Старайтесь не делать резких движений и не поднимать тяжести: максимальный рекомендуемый вес – 3 кг, равномерно распределенные в обеих руках.

Следует также откорректировать свой рацион: беременной важно правильно питаться. Необходимо отказаться от консервов, синтетических напитков и продуктов с искусственными пищевыми добавками, не злоупотреблять острой, жирной и жареной пищей.

Принимаем витамины

С первых дней беременности будущим мамам рекомендуют принимать фолиевую кислоту – витамин В9. Этот витамин обеспечивает необходимую скорость роста и развития малыша на ранних сроках, является основным средством профилактики неразвивающейся беременности и формирования пороков развития нервной системы и сердца плода. Кроме того, фолиевая кислота обеспечивает лучшее усвоение железа, необходимого для образования гемоглобина. Рекомендуемая суточная доза витамина В9 в таблетках – 800 мкг.

Другой «витамин первых дней беременности» – Е; он необходим организму будущей мамы для синтеза главного гормона беременности – прогестерона, который обеспечивает нормальный тонус и кровоснабжение матки.

Второе УЗИ

Второй раз УЗИ проводят на сроке 8–12 недель. Цель исследования: подтвердить пролонгирование – благополучное течение и развитие беременности, определить соответствие размеров и развития плода предполагаемому сроку беременности, исключить формирование пороков развития. По результатам второго УЗИ будущей маме рекомендуют начать регулярное посещение гинеколога для наблюдения за течением беременности.

Учет по беременности

Желательно приступить к систематическому медицинскому наблюдению за развитием беременности на сроке не позднее 12 недель; лучше встать на учет пораньше – одновременно со вторым ультразвуковым исследованием.
Ранняя постановка на учет по беременности и начало регулярного медицинского наблюдения позволяют значительно снизить риск обострений хронических заболеваний и осложнений беременности. Женщинам, вставшим на учет не позднее 12 недель, при выходе в декрет выплачивается единовременное пособие в размере половины минимальной оплаты труда. При постановке на учет в женской консультации будущей маме следует предъявить паспорт, полис обязательного медицинского страхования и результаты медобследований за последний год, в том числе заключение первого УЗИ и данные анализов. В дальнейшем будущей маме рекомендуется посетить врача не менее 12 раз за беременность. На сроках до 28 недель стоит ходить к врачу не реже 1 раза в месяц, с 28 по 37 неделю – не реже 2 раз в месяц, а начиная с 38 недели – каждые 7–10 дней. При наличии особых показаний, например при необходимости в дообследовании по результатам анализов или состоянию здоровья, доктор может порекомендовать внеплановые визиты на любом из перечисленных сроков.

Сдаем анализы

Направление на необходимые лабораторные исследования выдает врач при первом посещении, т.е. при постановке на учет по беременности. Стандартный набор исследований, проводимых на 12 неделе, включает:

• клинический (общий) анализ крови;
• общий анализ мочи;
• биохимический анализ крови;
• коагулограмму – анализ крови на свертываемость;
• определение группы и резус-принадлежности крови;
• анализ крови на ВИЧ, гепатиты В и С, сифилис;
• исследование на наличие torch-инфек-ций: краснухи, токсоплазмоза, коксаки, герпеса, цитомегаловируса, папилломавируса, хламидиоза, уреа- и микоплазмоза, гарднереллеза. Эти заболевания протекают скрыто и могут патологически влиять на развитие плода;
• мазок флоры из влагалища;
• по усмотрению врача может быть рекомендовано скрининговое обследование на врожденные заболевания – анализ крови на альфа-фетопротеин и ХЧГ.

Несмотря на пугающий размер списка, все анализы можно сдать за один раз – для этого необходимо узнать дни забора крови и необходимые меры подготовки. Например, биохимический анализ крови следует сдавать натощак, а накануне исследования на RW (сифилис) не стоит есть много сладкого: несоблюдение этих правил может привести к получению неверных результатов анализов. При наличии хронических заболеваний или по назначению других врачей, например терапевта или эндокринолога, список может расшириться. В дальнейшем многие анализы придется сдавать повторно: например, анализ мочи – при каждом посещении гинеколога; общий анализ крови – не менее двух раз за триместр; анализ на ВИЧ, сифилис и гепатиты – по одному разу во втором и третьем триместре; мазок на флору – не менее раза за триместр. Повторные исследования на одни и те же инфекции необходимы, поскольку теоретически будущая мама может заболеть и во время беременности.

Смежные специалисты

Смежными в акушерстве называют врачей других специальностей, обследование у которых помогает гинекологу выбрать правильную тактику ведения беременности. Для наблюдения за течением беременности наиболее актуальны обследования у терапевта, эндокринолога, окулиста, стоматолога и лора, однако при наличии проблем со здоровьем могут понадобиться консультации других врачей, например нефролога – специалиста по заболеваниям почек, невролога, флеболога – специалиста по заболеваниям вен – или кардиолога. Обход смежных специалистов стоит начать не позднее 12 недель и завершить к 16 неделям беременности. В рамках обследования у терапевта нужно сделать электрокардиограмму. При необходимости доктора могут пригласить будущую маму на прием повторно во втором и третьем триместре беременности или назначить дополнительные диагностические исследования.

Скрининг-исследование

На 16–18 неделе беременности будущей маме рекомендуют пройти так называемый «тройной тест», позволяющий выявить группу риска по формированию пороков развития плода. Для этого производится исследование венозной крови беременной на количество альфа-фетопротеина, хорионического гонадотропина человека и эстриола. Изменение количества этих веществ, вырабатывающихся тканями плода и плаценты, может указывать на наличие серьезной аномалии развития плода, например синдрома Дауна. При положительных результатах теста будущую маму направляют на генетическую консультацию.

Третье УЗИ

Очередное ультразвуковое исследование рекомендуется делать на сроке 18–20 недель; к этому моменту завершается формирование плаценты, а также закладка основных органов и систем плода. Эхография на этом сроке позволяет оценить степень развития сердечно-сосудистой, нервной и мочевыделительной систем плода, соответствие развития и размеров малыша сроку беременности, определить место прикрепления плаценты и уровень кровотока в ее сосудах, оценить строение плаценты и пуповины. Третье УЗИ входит в рекомендованный объем скрининг-исследований на выявление генетических аномалий и пороков развития плода.

Физические нагрузки

После 20 недели беременности, когда основные «критические» сроки уже миновали, стоит обсудить с врачом возможность допустимых на этом сроке занятий спортом. Напомним, что активным будущим мамам, занимавшимся спортом до наступления беременности, необходимо при первом же визите к гинекологу обсудить коррекцию привычных физических нагрузок. Если беременность протекает без осложнений, дозированная физическая нагрузка не только разрешается, но и настоятельно рекомендуется: хороший тонус мышц и эластичность связочного аппарата помогает легче переносить увеличение веса во время беременности и дискомфорт родовых схваток. Лучше отдавать предпочтения упражнениям на растяжку, например йоге для беременных, пилатесу и боди-флексу. Беременным можно заниматься плаванием, специальной аква-аэробикой для будущих мам и даже танцем живота. Необходимое условие – полное исключение резких движений, нагрузки на пресс и подъема тяжестей; все перечисленные упражнения лучше выполнять под контролем тренера, компетентного в подборе нагрузок для беременных. При отсутствии особых рекомендаций врача заниматься «разрешенными» видами спорта можно по 40–60 минут 2–3 раза в неделю до самых родов.

Обменная карта

Этот документ можно считать «паспортом беременности»: он содержит всю необходимую медицинскую информацию о здоровье будущей мамы, особенностях данной и предыдущих беременностей, результатах анализов и обследований, получаемых препаратах и заключениях специалистов.

«Обменка» состоит из трех частей; первую заполняет врач в консультации, вторую – акушер-гинеколог, принимавший роды, третью – неонатолог, наблюдавший за малышом в роддоме после рождения. С помощью этого важного документа осуществляется преемственность в передаче информации о здоровье мамы и малыша между женской консультацией, родильным домом и детской поликлиникой. Согласно Приказу №30 от 10.02.2003, обменная карта выдается будущей маме на руки наблюдающим врачом женской консультации не позднее 23-й недели беременности. С момента получения «паспорт беременности» должен постоянно находиться в сумочке будущей мамы вместе с общегражданским паспортом и полисом ОМС: они могут понадобиться в случае непредвиденной экстренной госпитализации.

Курсы для будущих родителей

С выбором курсов стоит определиться к 25 неделе беременности: наиболее полные и интересные циклы лекций рассчитаны в среднем на два месяца посещений в режиме 1–2 занятия в неделю. Можно начинать посещение курсов и раньше: большинство тем будут познавательны и актуальны даже на первых неделях беременности, а многие занятия включают помимо лекций полезные физические упражнения. Курсы нужны для правильного психологического настроя на роды, приобретения навыков самообезболивания схваток, к которым относятся позы, массаж, техники расслабления и дыхания, и ухода за новорожденным.

Стандартный набор лекций обычно включает темы об особенностях беременности, родов и послеродового периода, развитии плода, основных аспектах медицинского наблюдения за беременной, роженицей, родильницей и новорожденным в роддоме, грудном вскармливании, введении прикорма, развитии ребенка первого года жизни, обзор роддомов вашего города. На большинстве курсов, помимо лекций, проводятся практические занятия – акушерская гимнастика и тренинги родов, на которых отрабатывают технику обезболивания. Занятия для будущих родителей лучше посещать вместе с партнером. Такие курсы можно найти при женской консультации или родильном доме; существуют и самостоятельные коммерческие клубы для будущих родителей. При выборе курсов обратите внимание на квалификацию преподавателей (обычно лекции читают врачи-специалисты и психологи), тренеров по гимнастике, удобство расположения курсов и времени занятий, возможность посещать лекции вместе с мужем и выбирать отдельные интересующие вас темы.

Декретный отпуск

Листок нетрудоспособности по беременности и родам выдается акушером-гинекологом, наблюдающим течение беременности, на следующие сроки:

при нормально протекающей беременности – с 30-й недели на 140 календарных дней (70 дней до родов и 70 – после родов);
в случае многоплодной беременности – с 28 недель на 180 календарных дней;
при осложненных родах послеродовый отпуск увеличивается на 16 календарных дней и общая продолжительность декрета составляет 156 (70+16+70) календарных дней.

Родовой сертификат

Оформляя декретный отпуск в 30 недель беременности, будущая мама может получить еще один важный документ. Это родовой сертификат, предназначенный для дополнительной оплаты услуг врачей женской консультации, роддома и детской поликлиники из средств федерального бюджета. Проект по выдаче родовых сертификатов стартовал 1 января 2006 г.; его цель – повысить качество медицинского обслуживания будущих мам и малышей в государственных медицинских учреждениях.

Сертификат состоит из трех талонов: первый идет на оплату услуг женской консультации, второй – родильного дома и третий – медобслуживания в детской поликлинике. В консультации сертификат выдают на руки в 30 недель при условии постановки на учет не позднее 12 недель и посещении одного врача женской консультации не менее 12 раз за беременность; соглашаясь взять сертификат, будущая мама показывает, что довольна полученным медицинским обслуживанием. При нерегулярном наблюдении, поздней постановке на учет, медобслуживании на коммерческой основе или в случае недовольства беременной уровнем оказания медицинских услуг родовой сертификат в консультации не выдается. В этом случае будущая мама получит родовой сертификат уже в роддоме. Следует подчеркнуть, что родовой сертификат не является обязательным документом для плановой или экстренной госпитализации в роддом, независимо от того, какой роддом выбран и на каких страховых условиях – по полису ОМС или на платной основе – будет обслуживаться будущая мама.

Четвертое УЗИ

Последнее ультразвуковое исследование, рекомендованное при нормальном течении беременности, производится после 32 недель. К этому сроку плод уже сформировался, занимает стабильное положение в матке, и врач по результатам исследования может оценить его физическое развитие, расположение, предлежание, предполагаемый размер к концу беременности, количество вод, состояние плаценты, кровоток в сосудах плаценты, пуповины и маточных артериях. Эти данные позволяют составить предполагаемый план родов, определить степень рисков и необходимость дополнительной медицинской подготовки.

Кардиотокографию

Это исследование целесообразно проводить после 32–34-й недели беременности. Метод позволяет оценить самочувствие плода по частоте и вариабельности, т.е. изменениям, его сердечного ритма. Для этого в течение 20–40 минут показатели сердцебиения малыша снимаются с помощью ультразвукового датчика и фиксируются на бумажной ленте в виде графика. Кроме того, на графике КТГ отмечаются моменты шевелений малыша и повышения тонуса матки. По изменениям пульса, частоте движений плода и повышений тонуса миометрия можно оценить риск развития гипоксии плода и преждевременного начала родов.

Выбираем роддом

К этому важному процессу стоит приступать не позднее 34–36-й недели беременности. При выборе следует учитывать такие критерии, как удаленность роддома, даты профилактических обработок («моек»), техническую оснащенность роддома, уровень комфорта родовых палат, при необходимости – наличие особой медицинской специализации, возможность выбора врача и индивидуального ведения родов, присутствия на родах партнера, совместного пребывания мамы и малыша в послеродовой палате.

Знакомимся с роддомом

Предварительно определившись с выбором роддома, после 36-й недели стоит съездить в него лично и «осмотреться на месте». Лучше заранее изучить варианты маршрута до роддома, посмотреть, где расположен вход в приемное отделение, ознакомиться с правилами приема при поступлении на дородовую госпитализацию и на роды, узнать время посещений, бесед с врачами и приема передач. При планировании индивидуального ведения родов в 36 недель можно знакомиться с врачом и заключать контракт на роды.

Вещи и документы в роддом

Это нужно сделать не позднее 38 недели беременности, чтобы все учесть, перепроверить и не суетиться в самый последний момент. Список вещей, разрешенных для госпитализации в дородовое, родовое и послеродовое отделения, можно попросить в справочной роддома или у страхового агента при заключении контракта на роды. Требования к одежде и личным вещам, которые можно взять с собой, в разных роддомах могут очень отличаться, поэтому не поленитесь заранее разузнать правила в выбранном роддоме. Вещи лучше собирать отдельно для каждого отделения, упаковывая их в полиэтиленовые пакеты. Из документов для госпитализации понадобятся паспорт, полис ОМС, обменная карта, родовой сертификат и контракт на роды – если он есть; лучше заранее сделать ксерокопии этих документов для приемного отделения роддома. Пакет с вещами и документами для родов можно сразу взять с собой, а вот сумки с вещами для послеродового отделения можно будет передать в роддом только после рождения малыша, поэтому их лучше заранее надписать и снабдить инструкцией для родных.

Итак, вы беременны. Что теперь предпринимать, с чего начинать? Вопросов много. Попробуем ответить на некоторые из них.

Шаг первый - определяем срок родов

Когда он родится? Вот - первое, что хочет узнать будущая мама. Физиологические роды наступают в среднем через 10 акушерских месяцев (акушерский месяц равен лунному месяцу и составляет 28 дней) или около 9 календарных месяцев.

Таким образом, предполагаемая дата родов (ПДР) определяется путем отсчета 280 дней от даты первого дня последней менструации. Обычно расчет срока родов производится проще: от даты первого дня последней менструации отсчитывают назад 3 календарных месяца и прибавляют 7 дней. Например, если последняя менструация началась 2 октября, то, отсчитав назад 3 месяца и прибавив 7 дней, определяют ожидаемую дату родов — 9 июля. На сайте Материнство имеется , который не только рассчитает предполагаемую дату ваших родов, но и покажет, какая неделя беременности идет в данный момент, и какую стадию развития проходит в это время будущий малыш.

Итак, средняя продолжительность беременности составляет 40 недель, но при этом возможны колебания в пределах от 38 до 42 недель. Не следует думать, что ребенок, родившийся на 10 дней раньше ожидаемой даты, обязательно недоношенный, а на 10 дней позже — переношенный.

Определение продолжительности каждой конкретной беременности затруднительно в связи с тем, что сложно установить , времени передвижения сперматозоидов и , сложно учесть все особенности организма женщины и время «готовности» малыша к появлению на свет. Как только ребенок будет готов к появлению на свет, наступят роды.

Шаг второй - питание

Теперь пора тщательно пересмотреть свое меню. Внимательно изучите рекомендации по диете для беременных: в литературе, на этом сайте и других сайтах в интернете. Чтобы не запутаться, попробуйте составить себе примерное меню на день.

Основу питания беременной составляют продукты, богатые белком и кальцием, которые в изобилии содержатся в молоке и молочных продуктах. Помимо этого, будущей маме необходимы питательные вещества, витамины и микроминералы. Не надейтесь на купленный в аптеке витаминный комплекс, пусть даже самый дорогой и качественный. Любые витамины в таблетках усваиваются гораздо хуже натуральных, получаемых с едой. И потому витаминные комплексы назначаются не вместо, а в дополнение к полноценному питанию.

Приготовьтесь к тому, что на время беременности вам придется забыть о фастфуде, чипсах и прочей «мусорной еде», не говоря уже об алкоголе. Такая еда лишь создает чувство сытости, но ничего не дает вашему будущему ребенку. Безусловно, трудно в одночасье резко изменить свои привычки. Но вы должны осознать, что с этого момента живете не только для себя. Каждый съедаемый вами кусок - это кирпичик, идущий на строительство крохотного существа, живущего внутри вас. И именно вам придется потом долгие годы лечить его от болезней, которых могло бы не быть, если бы вы внимательнее отнеслись к тому, что кладете в рот.

Если очень хочется, можно позволить себе пару раз за девять месяцев посидеть с подружками в «Макдоналдсе». Но помните, прежде чем проглотить кусок, вы должны всякий раз спросить себя, действительно ли это - лучшее, что я могу дать своему малышу?

Шаг третий - физические упражнения

Выберите себе по вкусу комплекс , и возьмите за правило выполнять их каждый день. Важно также помнить о необходимости ежедневных прогулок. Прекрасно, если вы сможете проводить на свежем воздухе два часа в день. Но если обстоятельства или график работы не позволяют вам такой роскоши, то заставьте себя как минимум ежедневно ходить пешком до метро. Помимо пребывания на улице это даст вам постоянную и столь необходимую физическую нагрузку, и не займет слишком много времени. И конечно, выходные дни вы просто обязаны проводить на природе.

Почему это так важно? Если вы не будете давать себе регулярную физическую нагрузку и дышать свежим воздухом, ваш будущий малыш не сможет получать достаточное количество кислорода, что отрицательно сказывается на развитии мозга и других жизненно важных систем. К чему это может привести, думаю, понятно. Кроме того, вам важно сохранять хорошую физическую форму, что поможет сократить явления токсикоза, не набирать лишний вес и избежать появления .

Шаг четвертый - наблюдение у врача

Следующий вопрос, которым задаются женщины, что-то слышавшие про беременность - когда какие анализы сдавать и когда делать УЗИ?

Совет простой: запишитесь на прием в районной женской консультации. При первом посещении на вас заведут длинную подробную карту, в которой запишут все не только о вас, но и ваших родственниках, чтобы выяснить все факторы, которые могут повлиять на течение беременности. После чего вы будете посещать своего врача примерно раз в две недели, своевременно сдавать все необходимые анализы, обходить врачей-специалистов (лор, кардиолог, окулист, стоматолог), взвешиваться и получать необходимые рекомендации. Если все будет идти гладко, трижды за время беременности вас направят на УЗИ.

Если вы же работаете на государственном предприятии, то вам необходимо встать на учет до срока в 12 недель, чтобы получить декретный отпуск. Если вы по какой-либо причине затягиваете с постановкой на учет, помните: это нужно сделать как минимум за двенадцать недель до родов, чтобы иметь право на получение родового сертификата.

На сроке около 32 недель вам выдадут обменную карту, в которой содержатся сведения о вашей беременности, и родовой сертификат на оплату услуг по ведению беременности и родов. Эти документы необходимо иметь при себе, когда вы отправитесь в роддом.

И напоследок - главный совет: становитесь постоянным посетителем сайта !

Фото: michaeljung/depositphotos.com

Определить беременность можно и без теста. Для этого есть основные и косвенные признаки. Отсутствие менструации является первым признаком только в том случае, если цикл считается установившимся и регулярным, поскольку есть и другие причины задержки месячных.

Задержку может вызвать гормональный сбой, болезнь, стресс, смена климата, прием некоторых лекарств. Даже банальный перегрев на солнце способен повлиять на регулярность менструаций.

Если нет возможности использовать тест, можно попробовать определить наступление беременности другими способами, однако достоверность этих способов не более 50-ти процентов. Врач может удостоверить «интересное положение» лишь через 3 недели после задержки, когда матка достигнет определенных размеров.

Признаки беременности на ранних сроках

Девушка может обнаружить признаки, сулящие об изменениях в ее организме. Особенно это легко, если она раньше уже была беременна.

Раздражительность

Часто гормональные колебания провоцируют перепады настроения, женщина становится раздражительнее, эмоциональнее. Плаксивость, агрессия, даже депрессия - все это может свидетельствовать об изменениях в организме.

Сонливость

Многим женщинам в первые дни после зачатия хочется спать, присутствует чувство быстрой утомляемости, страдает работоспособность.

Изменения в груди

Изменения в груди. Из-за гормональных изменений может набухнуть грудь, измениться цвет сосков. Обычно эти проявления видны позже, но у некоторых женщин могут быть и на самых ранних сроках.

Изменения аппетита

Буквально через несколько дней после оплодотворения у некоторых женщин усиливается аппетит или, наоборот, появляется отвращение к еде, возникает тошнота или рвота. Нередко начинает тянуть к отдельным продуктам.

Другие симптомы

Расстройства пищеварения или запоры, болит или кружится голова, предобморочное состояние. Эти симптомы со временем могут усиливаться или пропадать. Также могут появляться новые: плохой сон, боль в спине, пигментация кожи, повышение температуры тела, учащение пульса и другие.

Случаи, когда организм усиленно сигнализирует о зачатии на ранних стадиях очень редки. Но большинство женщин загадочным образом могут почувствовать самые незначительные изменения в собственном организме. Есть и вполне научные способы узнать, было ли зачатие.

Измерение базальной температуры

Эффективный и достоверный способ понять, есть ли беременность, - измерить базальную температуру и правильно расшифровать полученные данные. Необходимо начать измерять её в начале цикла и ежедневно вносить записи в специальную таблицу.

Если измерения не фиксировались, начинать измерять базальную температуру нужно за два дня до того, как должны пойти месячные, поскольку менструальный цикл включает два периода. Первый период - до овуляции - длится меньше, чем второй, на несколько дней.

Второй период, после овуляции, длится в течение 16–18 дней. Если процесс овуляции произошел, во второй фазе базальная температура повышается и будет в пределах субфебрильной температуры.

Чем ближе начало месячных, тем ниже становится температура. Если процесс снижения не происходит, высока вероятность того, что женщина беременна.

Базальную температуру можно измерять не только в прямой кишке, но и во влагалище, а также во рту. Единственное, где нельзя измерять температуру, - это подмышкой. Ртутный градусник во рту нужно держать в течение 3 минут, во влагалище в течение 5 минут.

Температура может повышаться не только по причине беременности, на нее влияют многие факторы. Это может быть болезнь или воспалительный процесс в женских половых органах. Температура тела повышается, если накануне принять алкоголь, лекарства, а также если был половой акт или перенесен стресс. Если ничего подобного не было, значит, есть большая вероятность наступления беременности. Измерять температуру нужно с утра, не вставая с постели!

Основные признаки беременности

Есть и признаки, которые с максимальной долей вероятности подтверждают беременность.

Отсутствие менструального цикла

Задержка или полное отсутствие месячных может говорить не только о том, что женщина беременна. Но это один из главных признаков.

Выделения

Бывают случаи, когда месячные идут во время беременности, но они больше похожи на выделения. Если же возникает кровотечение, необходимо сразу же обратиться к врачу.

Токсикоз

Этот симптом один из ярких признаков того, что женщина забеременела. Появиться тошнота может через две недели после зачатия. Причины токсикоза до конца не изучены. Существует много теорий на этот счет. Сегодня признана теория о нарушении нервной регуляции внутренних органов головным мозгом. Преобладание процесса возбуждения над процессом торможения приводит к активации всех центров мозга, в том числе и рвотного.

Еще одна причина появления токсикоза - гормональная. Большая концентрация хорионического гонадотропина в женском организме на ранних сроках беременности часто приводит к гормональному срыву и токсикозу. Однако не стоит забывать о том, что тошнота и рвота могут свидетельствовать об отравлении, о перепадах давления и других проблемах со здоровьем.

Боли в груди

Покалывания, увеличение чувствительности, набухание молочных желез, выделения из сосков - яркие признаки того, что женщина беременна. Молочные железы очень чувствительны к любым изменениям гормонального фона организма женщины. Повышение уровня женского полового гормона эстрогена в крови наблюдается как при месячных, так и во время менопаузы. Так, нерезкие ноющие боли в груди, несомненно, являются симптомом оплодотворения и проявляются особенно выражено, если беременность первая. С самого начала женские молочные железы начинают готовиться к вскармливанию.

В это время к ним поступает большое количество крови, постепенно раскрываются молочные протоки, четче проявляются вены, появляется ощущение тяжести. Соски пигментируют и становятся очень чувствительными. Иногда даже на ранних сроках при легком нажатии из сосков появляется молозиво. Все изменения в груди в этот период являются своего рода развитием молочных долек и уменьшают риск онкологических заболеваний молочных желез.

Боль в матке или яичниках

Узнать о беременности можно по боли в области матки и яичников, которая напоминает болезненные ощущения перед месячными. Гинекологи утверждают, что после зачатия функции яичников выключаются, и соответственно они болеть не могут. Таким образом, болезненные ощущения в матке и яичниках возможны на ранней стадии в том случае, если зачатие случилось на фоне воспалительного процесса. При гормональных изменениях все болезни половых органов обостряются. Этот симптом является поводом обратиться к врачу.

Обильные бесцветные выделения

Обильные бесцветные выделения, которые не имеют запаха, - это признак беременности. Обычно прозрачные выделения наблюдаются при овуляции. На ранних сроках высокая концентрация в организме женского гормона прогестерона приводит к образованию более густых, вязких, непрозрачных выделений. Такое явление считается нормой. Они образуют пробку в шейке матки, предохраняя эмбрион от инфекций. Медицина объясняет такие необильные кратковременные выделения имплантацией плодного яйца.

Снижение или повышение полового влечения

Повышение или снижение либидо являются последствиями гормонального влияния на нервную систему женщины, часто сопровождают беременность, начиная с ранних сроков. Физические изменения, такие как повышенная чувствительность сосков и болезненные ощущения в матке и яичниках, тоже влияют на либидо беременной женщины.

Учащенное мочеиспускание

Если вы заметили, что стали мочиться чаще, а объем потребляемой жидкости не увеличился - это еще один признак, по которому можно определить беременность женщины. Связано это с ослаблением сфинктера мочевого пузыря, и виной тому все те же гормоны. Такое неудобство придется испытывать на протяжении всей беременности.

Повышение температуры

Бывает такое, что у беременных поднимается не только базальная, но и температура тела. Важно отличить этот подъем температуры от начинающейся болезни.

Странные вкусовые пристрастия и непереносимость запахов

В этот период организм подсказывает женщине, чего ему не хватает для нормального развития плода. Вас потянуло на кисленькое - это нехватка витамина С, хочется молочного - нужен кальций, а если сводит с ума запах бензина, то у вас анемия. Многие женщины не могут переносить запах мяса, сигарет и даже некоторых цветов. Все это указывает на изменения, связанные с беременностью.