La comparsa di leucociti nelle urine di un bambino può essere il risultato di una scarsa preparazione ai test o di un prelievo inadeguato. Una quantità significativa (leucociuria) è un segno di patologia sistemica, la cui causa deve essere stabilita

I leucociti nelle urine di un bambino, se sono significativamente elevati, dovrebbero allertare i genitori premurosi. Questo è uno dei sintomi dell'infiammazione del sistema urinario, soprattutto se e si riscontrano in parallelo. Un altro fattore comune nello sviluppo della leucocituria è la raccolta errata del materiale per l'analisi. Comprenderemo le ragioni vere e false dell'aumento del livello dei leucociti nelle urine, gli esami aggiuntivi necessari e le opzioni terapeutiche.

Metodi di analisi

La leucocituria nei bambini viene rilevata dopo un esame generale delle urine, che viene eseguito di routine in base all’età del bambino o prescritto quando compaiono i segni della malattia. Se i dati dell'analisi non sono soddisfacenti, è necessario consultare un medico.

Per la prima volta, il medico prescriverà uno studio di controllo ripetuto e ulteriori metodi diagnostici. Per confermare la vera leucocituria, è necessario

• ripetere il test generale delle urine;
• raccolta delle urine secondo Nechiporenko;
• Test di Amburger;
• analisi per leucociti “vivi”;
• Campione Addis-Kakovsky.

Prima di ripetere l'analisi generale, è necessario tenere conto di tutte le regole per la raccolta delle urine.

1. Preparare in anticipo un contenitore sterile (contenitore farmaceutico).
2. Al mattino, prima della prima minzione, il bambino viene lavato (per una ragazza, i movimenti dovrebbero essere diretti da davanti a dietro, per un ragazzo - in qualsiasi direzione).
3. Raccogli l'urina “media” in un contenitore e chiudi bene il coperchio.
4. È possibile conservare il materiale raccolto in frigorifero, ma non più di 2 ore.

Per il bambino vengono utilizzate sacche sterili per l'urina. Sono incollati sulla pelle pulita e asciutta del perineo, attorno all'uretra.

Nell'ambito della diagnostica aggiuntiva, viene esaminato il numero di leucociti, eritrociti - globuli rossi e cilindri - "calchi" di connessioni situati nei reni. Questi metodi sono accurati e specifici per le malattie infiammatorie del sistema urinario.

Prova secondo Nechiporenko

La raccolta del materiale secondo Nechiporenko differisce in quanto nel contenitore viene prelevata solo la parte centrale dell'urina. Per l'analisi sono necessari almeno 10 ml. In laboratorio viene calcolato il numero di elementi formati in 1 ml di urina.

Analisi secondo Amburge

L'analisi Ambuge determina gli elementi formati escreti nelle urine in 1 minuto. Con questo metodo, la prima minzione (il cui tempo viene registrato) viene eseguita nel vasino, nel pannolino o nella toilette. Dopo 3 ore il bambino urina di nuovo, ma in un contenitore preparato. L'intero volume di urina escreta viene consegnato al laboratorio.

Studio Addis-Kakovsky

In uno studio utilizzando il metodo Addis-Kakovsky, il numero di leucociti viene determinato nelle urine raccolte ogni giorno. Alla vigilia del test, il bambino viene nutrito con cibi proteici e non gli è consentito bere molti liquidi. Il materiale viene raccolto entro 12 ore e gli assistenti di laboratorio effettuano un ricalcolo per 24 ore.

Quando i leucociti attivi o “vivi” vengono continuamente rilasciati dal rene infiammato. Ma quando la densità delle urine diminuisce, si trasformano in cellule specifiche invisibili ai metodi standard per diagnosticare la leucocituria.

Per identificare tali leucociti, al sedimento urinario vengono aggiunti acqua distillata e un colorante speciale. Le cellule assorbono i liquidi, si gonfiano e diventano visibili. Con l'infiammazione nel sistema pielocaliceale, il numero di tali cellule aumenta in modo significativo rispetto al numero totale di leucociti.

Norma dei leucociti

La norma dei leucociti nelle urine di un bambino presenta differenze di genere nell'analisi generale. Per una ragazza, il numero consentito di globuli bianchi nel campo visivo è fino a 10 e per un ragazzo fino a 7 unità. Queste differenze derivano dalle caratteristiche anatomiche e fisiologiche della struttura del sistema urinario nei bambini di sesso diverso. L'uretra della ragazza è larga e corta, accanto all'uretra c'è l'ingresso alla vagina e all'ano.

Per altri metodi, gli indicatori standard per i leucociti sono i seguenti:

• meno di 2000 in 1 ml (secondo Nechiporenko);
• meno di 2000 al giorno (secondo Addis-Kakovsky);
• meno di 2000 al minuto (secondo Amburge);
• non più del 10% dei leucociti attivi sul numero totale.

Quando nel sedimento vengono rilevati da 10 a 50 leucociti, questo è considerato un aumento moderato (leucocitosi).

Se è superiore a 60, la condizione viene definita pus nelle urine (piuria).

Se, oltre ai leucociti, nelle urine vengono rilevati batteri, è necessario testare il mezzo nutritivo per determinare la sensibilità della flora agli antibiotici. Per confermare la diagnosi vengono prescritti un esame del sangue clinico, uno striscio vaginale (nelle ragazze), un'ecografia, un esame radiografico, una TC e una risonanza magnetica.

Cause dell'aumento dei leucociti

I motivi per cui i leucociti nelle urine di un bambino possono essere elevati sono convenzionalmente suddivisi in infettivi e non infettivi. I primi includono le seguenti malattie:

• pielonefrite;
• tubercolosi;
• infezioni del sistema urinario (con localizzazione non specificata);
• cistite;
• uretrite;
• vulvovaginite nelle ragazze;
• balanopostite nei ragazzi.

Il secondo gruppo comprende le cause associate al danno renale non infettivo:

• anomalie congenite della struttura del rene (sdoppiamento, a ferro di cavallo);
• megauretere;
• attorcigliamenti della vescica;
• amiloidosi;
• lesioni ai reni e al tratto urinario;
• malattia dell'urolitiasi;
• reflusso vescico-ureterale (reflusso inverso di urina).

Un bambino di un mese sviluppa dermatite da pannolino a causa di cure improprie. I cambiamenti infiammatori nella zona perineale sotto il pannolino possono diventare una fonte di infezione e causare un aumento dei leucociti nelle urine.

In un bambino allattato artificialmente, l'immunità generale e locale è ridotta a causa del fatto che gli anticorpi materni e i fattori protettivi non entrano nel corpo del bambino. Il deficit immunologico causa un'elevata incidenza di UTI (infezioni del tratto urinario) in questo gruppo di neonati.

Sintomi

Un aumento dei leucociti in un bambino è accompagnato dai seguenti sintomi:

• minzione frequente;
• aumento della temperatura corporea;
• urina torbida;
• irrequietezza e pianto prima della minzione a causa del dolore;
• dolore all'addome e alla parte bassa della schiena;
• cambiamento nel colore dell'urina, il suo odore sgradevole.

Succede che i bambini di età inferiore a un anno abbiano un aumento della temperatura corporea senza una ragione apparente. Ciò è attribuito alla dentizione, ma spesso un esame delle urine durante questo periodo rivela che i leucociti nelle urine del bambino sono elevati. Il decorso nascosto di un'infezione delle vie urinarie spiega la febbre in un bambino del primo anno di vita.

Trattamento

Di per sé, un aumento dei leucociti nel sedimento urinario non può essere trattato. Inizialmente, è necessario stabilire la causa dei cambiamenti patologici e confermare la presunta diagnosi. Se la leucocituria è causata da malattie degli organi genitali, dermatite da pannolino, infiammazione dell'ano, la terapia appropriata viene prescritta da uno specialista specializzato (ginecologo, urologo, proctologo).

Se la causa del sintomo patologico risiede nell'infiammazione del sistema urinario, vengono prescritti i seguenti gruppi di farmaci:

• antibiotici ad ampio spettro se vengono rilevati batteri nelle urine (Flemoklav, Suprax, Ceftriaxone);
• probiotici per il mantenimento della microflora intestinale (Linex, Bifikol, Acipol, Bifiform Baby);
• uroantisettici (Furagin, Furamag, Furodonin);
• antipiretici (Nurofen, Panadol, Cefekon);
• antispastici per alleviare il dolore (No-shpa, Papaverina);
• preparati erboristici (Canephron, Phytolysin, miscela diuretica).

Oltre all'uso dei farmaci, è importante mantenere un regime di consumo di alcol e assicurarsi che il bambino svuoti la vescica in modo tempestivo. Il criterio per il recupero è una diminuzione della concentrazione dei leucociti alla normalità.

La leucocituria nei neonati e nei bambini più grandi è un'indicazione diretta per la consultazione con un pediatra. Il medico determinerà le cause di questa condizione, prescriverà ulteriori esami e il trattamento necessario.

I leucociti nelle urine di un bambino sono un segno dello sviluppo di una malattia infettiva o di un processo infiammatorio. A volte i test sono falsi positivi; sono necessari test ripetuti per confermare o smentire i dati.

I risultati del test hanno mostrato che i leucociti nelle urine del bambino sono elevati? Le ragioni delle deviazioni dalla norma, i sintomi delle malattie del sistema genito-urinario, i metodi di trattamento: questi e altri problemi sono discussi nell'articolo.

Cosa significano i leucociti nelle urine?

A differenza dei globuli rossi, i leucociti con struttura eterogenea non hanno colore e sono chiamati “globuli bianchi”. Un gruppo di cellule umane svolge una funzione protettiva e fornisce una forte immunità.

Normalmente ci sono leucociti nelle urine, ma il livello è trascurabile. Un forte aumento del numero dei globuli bianchi indica molto spesso una reazione del sistema immunitario a una certa sostanza irritante.

Dopo la penetrazione di microrganismi patogeni, i leucociti si attivano e proteggono il corpo dall'invasione di microbi dannosi. Il risultato è il rilevamento di globuli bianchi in eccesso nelle urine.

Tabella dei risultati

Prestare attenzione agli indicatori in assenza di reazioni negative del corpo e alla risposta del sistema immunitario allo stimolo. I valori​​per ragazze e ragazzi sono diversi: prestare attenzione a questa sfumatura.

Tabella dei livelli di leucociti nelle urine dei bambini

• I pediatri consigliano ai bambini di sottoporsi periodicamente agli esami delle urine. I genitori di neonati e bambini più grandi dovrebbero prendere sul serio il monitoraggio regolare della qualità delle urine;
• Alcune malattie nella fase iniziale hanno sintomi offuscati e lievi, non c'è dolore severo;
• Spesso il principale segno di patologia sono i problemi di minzione. Non si notano altri sintomi evidenti, ma il processo infiammatorio è già iniziato;
• Ecco perché un esame delle urine aiuta a individuare precocemente un'infezione o un'infiammazione: livelli elevati di globuli bianchi indicheranno immediatamente problemi nell'organismo.

Motivi di deviazione dalla norma

La reazione del corpo a un determinato stimolo è spesso accompagnata dal rilascio di un gran numero di cellule protettive. I medici sottolineano diversi fattori che causano la risposta.

Ragione principale:

• pielonefrite;
• enterobiasi;
• allergia;
• processi infiammatori nei genitali esterni;
• dermatite da pannolino nella zona inguinale, sui glutei;
• fallimenti metabolici;
• cistite.

Nota! A volte i test danno un risultato falso positivo. Non esiste un processo infiammatorio, ma gli indicatori sono effettivamente più alti del previsto. Il motivo è una preparazione inadeguata ai test (il bambino correva in giro, mangiava pesantemente, diventava ipotermico, faceva un bagno caldo). A volte il problema è causato dal mancato rispetto delle misure igieniche durante la raccolta delle urine: il bambino non viene lavato, i batteri dei genitali penetrano facilmente nel liquido per l'analisi.

Segni di aumento dei leucociti nelle urine di un bambino

Presta attenzione ai seguenti sintomi:

• Il bambino urina meno o troppo spesso. Durante la minzione si avverte dolore nella zona della vescica, sensazione di bruciore, sensazione di pizzicore;
• il liquido diventa torbido, si scurisce, il sedimento appare spesso sotto forma di scaglie, in superficie appare della schiuma (se il bambino usa il vasino);
• nella forma acuta della malattia, il bambino rabbrividisce, la temperatura raggiunge i +38-39 gradi, compaiono forti dolori addominali, nausea e vomito;
• a volte i processi negativi si verificano quasi in modo asintomatico.

Come raccogliere correttamente l'urina per l'analisi

• per le analisi generali sono necessarie le urine del mattino prodotte subito dopo il risveglio;
• preparare un barattolo sterile, un contenitore speciale o un contenitore di plastica;
• Un dispositivo utile – un raccoglitore di urina – aiuterà a raccogliere la quantità necessaria di liquido dai neonati. Il sacchetto di plastica spessa ha un foro a forma di lacrima. Lavare il bambino, asciugare bene il perineo o il pene, fissare la borsa in modo che l'urina vi penetri immediatamente. Eseguire l'operazione al mattino, subito dopo il risveglio;
• Per i bambini più grandi, assicurati di lavare i genitali con sapone per bambini, rimuovi accuratamente ogni residuo di schiuma di sapone, quindi dai loro un barattolo o un contenitore per il materiale;
• Dopo aver raccolto il liquido per l'analisi, portalo per la ricerca. Se non è possibile trasferire immediatamente il contenitore al laboratorio, conservare il contenitore in frigorifero. L'assistente di laboratorio vi consiglierà sui tempi e sulle regole di conservazione.

Se i risultati del test mostrano più leucociti del normale, il medico prescriverà ulteriori test e spesso verrà eseguita l’urinocoltura. Un test speciale mostra il tipo di agente infettivo che ha attaccato il corpo del bambino. La coltura batterica è necessaria per determinare quali antibiotici sopprimono più attivamente l'attività dell'agente patogeno identificato.

I genitori dovrebbero sapere cosa fare prima di raccogliere l'urina per i test nei bambini. La violazione dei requisiti provoca anche indicatori errati.

Cosa fare:

• consultare un medico, scoprire le regole per la raccolta delle urine, i tempi di consegna del materiale al laboratorio;
• se il bambino sta assumendo farmaci, assicurati di avvisare il medico curante e l'assistente di laboratorio;
• La terapia antibatterica deve essere completata 2 settimane prima dello studio di controllo;
• poco prima del ritiro del materiale non è possibile eseguire procedure fisiche, ecografie o radiografie di varie parti del corpo;
• Se ci sono restrizioni dietetiche, rispettarle, altrimenti i risultati saranno errati o incompleti.

Cosa fare se i leucociti sono elevati

Dopo aver eseguito i test, assicurati di mostrare i risultati al tuo pediatra. Se necessario, il medico ti indirizzerà per un consulto a un nefrologo, allergologo o endocrinologo.

Il trattamento delle malattie nei neonati e nei bambini più grandi viene effettuato secondo uno schema individuale. I genitori non dovrebbero comprare i farmaci che il figlio del vicino ha usato per liberarsi da una patologia simile.

Scopri i segni e i sintomi caratteristici dell'otite media nel bambino a questo indirizzo.

I metodi di trattamento e i farmaci dipendono da molti fattori:

• risultati del test;
• gravità della patologia;
• diagnosi;
• età del giovane paziente;
• controindicazioni;
• tendenza alle reazioni allergiche;
• presenza di malattie concomitanti.

Se vengono identificati agenti infettivi, il medico selezionerà antibiotici adatti all'età. Un elenco limitato di composti antibatterici è adatto ai bambini piccoli; è necessario un approccio equilibrato alla prescrizione dei farmaci.

Non puoi automedicare dai decotti di erbe medicinali a tua discrezione, fai impacchi, lozioni, usa unguenti fatti in casa. Solo un medico determinerà il tipo di malattia e prescriverà un trattamento. Anche il regime di trattamento, la dieta e le procedure fisioterapeutiche sono prescritti dal medico curante.

Sfortunatamente, alcune mamme si affidano interamente alle erbe e ai metodi tradizionali, soprattutto se il bambino è un po’ più grande. Con una terapia domiciliare impropria, la malattia spesso diventa cronica e si sviluppano complicazioni pericolose. Più piccolo è il bambino, più difficile è trattare patologie avanzate del sistema urinario.

Consigli utili:

• un pediatra o uno specialista selezionerà un farmaco adatto per la terapia antibatterica;
• non tutti gli antibiotici hanno lo stesso effetto sugli agenti infettivi identificati;
• se una madre, di propria iniziativa, somministra un farmaco “provato”, spesso provoca lo sviluppo di resistenza batterica a determinati antibiotici;
• gli agenti antibatterici “deboli” danneggiano solo il trattamento e ritardano il processo di guarigione;
• È per determinare il farmaco più “forte” (per un caso specifico) che viene eseguita l'urinocoltura.

Un test delle urine ha mostrato che il bambino ha i leucociti elevati? Se studi ripetuti confermano la diagnosi primaria, prendi sul serio le raccomandazioni dei medici. Iniziare il trattamento della malattia identificata in modo tempestivo. Ricordare: patologie avanzate del sistema genito-urinario, disturbi endocrini e tendenza alle reazioni allergiche sono difficili da trattare. La terapia spesso si trascina per mesi e anni.

Studio esame clinico delle urine Il bambino ha dà un'idea dei cambiamenti che si verificano nel suo corpo dal momento della nascita e della sua ulteriore crescita. Questo metodo determina la presenza di cambiamenti patologici nel sistema urinario del bambino. Se i leucociti nelle urine del bambino sono aumentati, questo non sempre parla a favore dello sviluppo della malattia.

In un neonato, i globuli bianchi svolgono una funzione importante e il loro numero consentito dipenderà dall'età del bambino. Ma se questi corpi sono presenti in numero maggiore, questa condizione molto spesso indica un’infiammazione nel corpo Bambino.

Il bambino ha un alto livello di leucociti nelle urine

Cosa vogliono dire leucociti nelle urine di un bambino e quali cambiamenti potrebbero esserci nella salute? Generalmente, alto gli indicatori di questi corpi nel liquido secreto hanno un intervallo motivi , per cui compaiono, e precisamente:

• pielonefrite, glomerulonefrite e cistite - processi infiammatori nei reni e vescia , una caratteristica della quale è un cambiamento nel colore delle urine e un aumento della leucocitosi;
• urolitiasi: i calcoli, che impediscono il flusso di urina, provocano ristagno, che porta alla comparsa di un alto contenuto di globuli bianchi;
• reazioni allergiche – un malfunzionamento delle difese dell’organismo porta ad un aumento del contenuto di eosinofili, che sono un tipo di leucociti;
• dermatite da pannolino nella zona genitali e glutei: il mancato rispetto delle norme igieniche per la cura di un bambino, rari cambi di pannolini o pannolini contribuiscono alla comparsa di un processo infiammatorio della pelle in quest'area e un alto contenuto di leucociti nelle urine.

Processi infiammatori nel corpo del bambino, accompagnati da alti indicatore i leucociti nelle urine di solito danno sintomi clinici. Aumento della quantità globuli bianchi nel fluido secreto può essere osservato senza cambiamenti nelle condizioni generali del bambino nei seguenti casi:

• violazione delle norme igieniche prima della raccolta delle urine per l'analisi;
• ipotermia o fare una doccia calda;
• il bambino mangia molto cibo;
• stress fisico o giochi attivi.

Se non sono presenti sintomi infiammatori, ma è presente un elevato contenuto di globuli bianchi nelle urine, il pediatra deve inviare le urine per un riesame.

Analisi delle urine nei bambini e globuli bianchi

Poiché un test clinico delle urine fornisce informazioni abbastanza elevate sullo stato di salute del bambino, è necessario preparare e raccogliere adeguatamente l'urina del bambino. Solo in questo caso potrai ottenere il risultato corretto e altamente informativo della tua ricerca.

Regole per preparare un bambino per un test delle urine

La raccolta delle urine per l'analisi deve essere effettuata secondo le regole, a prescindere età bambino al fine di ottenere risultati di ricerca affidabili. Se il bambino ha più di 1 - 2 anni ed è abituato al vasino, raccogliere urina l’analisi non è particolarmente difficile e si effettua nel seguente modo:

• il giorno prima del test, gli alimenti proteici e gli alimenti contenenti acido ascorbico (agrumi) vengono ridotti nella dieta del bambino;
• è esclusa la visita alla sauna o il bagno caldo per un bambino;
• i bambini in età prescolare o scolare sono esclusi dall'allenamento e dall'attività fisica;
• l'urina viene raccolta immediatamente per l'esame dopo il risveglio bambino, cioè il fluido mattutino secreto;
• consigliato ai genitori per raccogliere l'urina acquistare un contenitore sterile presso una catena di farmacie oppure utilizzare un contenitore di vetro precedentemente sterilizzato in acqua bollente per 20 - 30 minuti;
• Prima di raccogliere l’urina, i genitali del bambino vengono preparati, cioè lavati acqua calda con sapone per bambini e poi asciugare con un tovagliolo o un asciugamano. Nei ragazzi durante il lavaggio, il prepuzio viene accuratamente tirato indietro e nelle ragazze le misure igieniche vengono eseguite dall'utero all'ano;
• quando si raccoglie l'urina, la prima porzione viene saltata e la seconda viene raccolta in un contenitore sterile in un volume di 50 - 70 ml, anche l'ultima porzione non è soggetta a raccolta per l'analisi;
• il liquido secreto raccolto viene consegnato al laboratorio entro e non oltre 2 ore dal momento della sua raccolta.

Se per i bambini in età prescolare e in età scolare raccogliere l'urina per l'analisi non è difficile, per i bambini ottenere l'urina per l'esame è associato ad alcune difficoltà.

Specifiche della raccolta delle urine nei neonati

La raccolta dell'urina dai neonati ha le sue specificità e l'ottenimento dell'escrezione liquidi potrebbe essere diverso per ragazzi e ragazze. Ciò vale anche per le misure igieniche e i mezzi sterili o improvvisati per la raccolta dell'urina.

Per ottenere il fluido secreto da un bambino, si consiglia di utilizzare una sacca per urina monouso sterile, offerta dalla catena di farmacie a un prezzo economico. Questo prodotto è disponibile specificamente per i ragazzi e separatamente per le ragazze.

Si tratta di una busta di plastica sterile dotata di scala graduata che permette di determinare il volume di liquido rilasciato. L'orinatoio è dotato di una tacca anatomica dove vengono posizionati i genitali del bambino. Per ottenere il fluido secreto da un neonato, è necessario adottare le seguenti misure:

• preparazione igienica del bambino per i test - lavare il bambino secondo le regole in base al suo sesso;
• attaccare una sacca per l'urina sterile al corpo del bambino: il bambino viene sdraiato sulla schiena con le gambe divaricate. L'orinatoio viene estratto dalla borsa, raddrizzato e la pellicola protettiva viene rimossa dal nastro adesivo. Quindi, dopo aver precedentemente posizionato i genitali nella cavità dell’orinatoio, lo si attacca tra le gambe del bambino;
• per un migliore fissaggio del prodotto, si consiglia di utilizzare un pannolino o un pannolino;
• È meglio tenere il bambino in posizione eretta durante la raccolta dell'urina.

Perché il bambino urina forse solo in un piccolo volume viene raccolto tutto il liquido rilasciato. Per stimolare la minzione in un bambino, puoi usare il suono dell'acqua che versa. Una bottiglia d'acqua, che deve essere data da bere al bambino, provoca anche la minzione nel bambino.

Per l'analisi saranno sufficienti 5-10 ml di urina che, accumulandosi in un orinatoio, viene versata da esso in un contenitore sterile e inviata al laboratorio.

Norme sui leucociti nelle urine per bambini di età e sesso diversi

Qual è la norma dei leucociti nelle urine di un bambino? e come dipenderà dalla loro età? In un bambino sano, viene determinata la presenza di queste cellule separare valori, cioè 2 - 3. Di norma, nelle ragazze, rispetto ai ragazzi, il numero di globuli bianchi nelle urine supererà i loro valori di 5 - 6 unità.

Man mano che il sistema urinario matura e si sviluppa, il numero normale di leucociti per campo visivo in un test clinico delle urine cambierà come segue:

• bambini di età inferiore a un anno - ragazzi - 5 - 7, ragazze - 8 - 10;
• bambini sotto i 6 anni - ragazzi - 0 - 2, ragazze - 0 - 3;
• bambini sotto i 18 anni - ragazzi - 0 - 3, ragazze - 0 - 6;
• Il limite superiore della norma è ragazzi - 7, ragazze - 10.

Nei bambini la norma Il contenuto di leucociti nelle urine indica buona salute e normale immunità. Ma in alcuni casi si osserva un aumento di tali cellule. Questa condizione è chiamata leucocituria.

Cosa indica un aumento del livello di leucociti nelle urine?

Se il test iniziale delle urine rileva la presenza di leucociti grande quantità, cioè fino a 15 - 20 o più nel campo visivo, è quindi necessario uno studio delle urine ripetuto nel tempo. Lo scopo di questo evento è eliminare processo infiammatorio nel corpo del bambino, cioè nell’identificazione della leucocituria vera o falsa.

Importante nella diagnosi non è solo alto livello leucociti nelle urine, ma anche leucociti formula, poiché i globuli bianchi sono presenti in diverse varietà. Questi sono basofili, neutrofili, eosinofili. Grande importanza è attribuita alla loro relazione qualitativa.

Bambini piccoli di età inferiore a un anno

Nei neonati, un aumento abbastanza comune dei leucociti nelle urine è:

• patologie congenite dello sviluppo sistema urinario, portando a fenomeni infiammatori. Potrebbe trattarsi di espansione o contrazione uretere. Questa anomalia anatomica porta al ristagno di urina, con conseguente sviluppo della leucocituria. In questo caso, si verifica il funzionamento del rene. Di norma, tali anomalie vengono corrette chirurgicamente;
• se c'è un alto livello di eosinofili nelle urine, questo è Significa che il bambino ha una reazione allergica del corpo o intossicazione dovuta a un'infestazione da elminti;
• se elevato altri tipi di leucociti nel fluido secreto dal bambino, ciò può indicare lo sviluppo di un disturbo acuto malattie infettive;
• processo infiammatorio nel reni – pielonefrite, che si manifesta con un elevato contenuto di leucociti nelle urine;
• infiammazione della vescica - cistite;
• dermatite da pannolino;
• mancato rispetto delle norme igieniche;
• dentizione.

Se un esame ripetuto delle urine rivela un alto contenuto di globuli bianchi, il medico consiglia l'esame con metodi aggiuntivi, sia di laboratorio che strumentali, per chiarire la diagnosi.

Bambini in età prescolare

Come nei neonati, anche nei bambini in età prescolare, durante l'esame delle urine, i leucociti nel fluido escreto possono aumentare. Molto spesso, le cause di questo processo patologico sono:

• malattie infantili - ARVI, che sono le malattie stagionali più comuni dei bambini in età prescolare;
• A medicinale trattamento varie patologie con diuretici, antibiotici, farmaci antinfiammatori contenenti ferro e non steroidei;
• lesioni sistemiche - lupus eritematoso, artrite reumatoide;
• appendicite acuta.

Spesso le infezioni virali causano complicazioni ai reni e alla vescica, a seguito delle quali i bambini in età prescolare con un sistema immunitario indebolito sviluppano pielonefrite, cistite e, di conseguenza, elevata leucocitosi nelle urine.

Adolescenti

L'adolescenza, dai 13 ai 18 anni, è caratterizzata da un'impennata ormonale e da un rapido sviluppo di tutti i sistemi corporei. In questo momento, sono possibili deviazioni dal normale contenuto di globuli bianchi nelle urine per i seguenti motivi:

• l'infezione del tratto urinario è la causa più comune di leucocitosi nelle urine;
• infezione batterica - provocata dalla soppressione dello stimolo minzione;
• la glomerulonefrite è un'infiammazione del sistema glomerulare dei reni, che non solo aumenta le quantità leucociti nelle urine, ma anche un cambiamento nel colore e nella densità;
• vulvite nelle ragazze e balanopostite nei ragazzi.

La presenza di infiammazione negli organi emuntori è sempre accompagnata da manifestazioni cliniche della malattia. Ulteriori metodi di laboratorio per l'analisi delle urine prescritti da uno specialista aiuteranno a effettuare una diagnosi differenziale della patologia.

Se è stata eseguita la diagnostica e la causa della comparsa è stata stabilita ingrandito nel rapporto quantitativo dei leucociti nelle urine, lo specialista prescriverà non solo il trattamento farmacologico, ma fornirà anche raccomandazioni appropriate.

Alimentazione per una madre che allatta

La dieta di una donna che allatta un neonato dovrebbe essere completa ed equilibrata. In questo caso, è necessario rispettare alcune regole nutrizionali per una madre che allatta, poiché eventuali errori nel cibo influenzeranno la salute del bambino. I punti principali durante l'allattamento al seno di un bambino sono:

• pasti frazionati fino a 6 volte al giorno;
• mangiare cibi solo bolliti o al vapore;
• consumo di carne dietetica di pollame o coniglio, pesce magro;
• assumere una quantità significativa di latticini;
• soggetto ad esclusione dalla dieta - cibi in scatola e affumicati, dolciumi, verdure crude e frutta che possono causare gonfiore;
• consumo di liquidi - fino a 1,5 litri di acqua minerale naturale, bevanda alla frutta, tè leggero, composta.

Seguire una dieta da parte di una madre che allatta aiuterà ad evitare complicazioni nel bambino non solo nel sistema digestivo, ma anche lo sviluppo di false leucocitosi nelle urine.

La dieta del bambino

Se la leucocitosi nelle urine di un bambino può dipendere dalla dieta della madre che allatta, in un bambino più grande la comparsa di questo falso indicatore nelle urine può svilupparsi a causa di un errore nella dieta. Pertanto, è importante seguire alcune regole nella dieta del tuo bambino:

• ridurre la quantità di alimenti proteici sotto forma di piatti a base di carne;
• preferenza nel consumo di carne di pollame dietetica;
• aumento del consumo di latticini, tra cui ricotta, formaggio, kefir, panna acida;
• consumo sufficiente di frutta e verdura fresca;
• mantenere un regime idrico, compresi succhi naturali e tè vitaminici.

Una dieta completa per il bambino, insieme al trattamento farmacologico in caso di urina molti leucociti, ti permetterà di fermare il sintomi malattie e aumentare l’immunità del bambino.

Terapia farmacologica

La presenza di processi infiammatori nel sistema urinario del corpo di un bambino può essere trattata con un trattamento complesso, che include quanto segue:

• antibiotici tenendo conto dell'età del bambino;
• antistaminici per la natura immunoallergica della malattia;
• farmaci uroseptici;
• trattamento riparativo.

Nella forma acuta del processo patologico nel sistema urinario, il bambino è indicato per il trattamento ospedaliero.

Conclusione

Il costante monitoraggio clinico del bambino con test obbligatori delle urine aiuterà ad evitare un aumento patologico del contenuto dei leucociti nel fluido escreto.

Se c'è un processo infiammatorio nei reni, un trattamento di alta qualità con il rispetto obbligatorio di una corretta alimentazione, sia per il bambino che per la madre che allatta, darà un buon risultato in termini di arresto del processo patologico e aumento delle difese del corpo del bambino.

I medici prescrivono spesso un esame delle urine per diagnosticare una particolare malattia. È stato a lungo dimostrato che i risultati ottenuti riflettono in modo molto accurato le condizioni generali del corpo umano. È importante condurre tale ricerca non solo per i bambini, ma anche per gli adulti. Per determinare la presenza di leucociti nell'urina di un bambino, il liquido viene posto in una centrifuga e poi esaminato al microscopio.

Sulla base dei risultati dell'analisi, viene valutata la chiarezza e il colore dell'urina e viene determinata la presenza di proteine ​​in essa contenute. Qualsiasi deviazione dalla norma può indicare l'inizio dello sviluppo di un processo patologico nel corpo. A seconda dell'età e del sesso del bambino, gli specialisti determinano se il valore risultante del numero di leucociti nelle urine corrisponde alla norma.

Il ruolo dei leucociti nel corpo umano

Il midollo osseo e il sistema linfatico sono responsabili della produzione di leucociti nel corpo umano. I globuli bianchi nel sangue sono dotati delle seguenti funzioni:

I leucociti penetrano nelle aree infiammate attraverso il flusso sanguigno e si concentrano lì, diventando una barriera contro le infezioni. A volte l’ipotermia, una reazione allergica o una maggiore attività fisica contribuiscono ad un aumento dei livelli di globuli bianchi.

I leucociti supportano le forze immunitarie dell'organismo e sono i primi a segnalare la presenza di una fonte di infiammazione batterica, virale o fungina. In una persona sana, i globuli bianchi possono essere presenti in quantità minime o completamente assenti, quindi gli esami del sangue e delle urine forniscono un quadro chiaro dello stato di salute generale del paziente.

Test per il contenuto di leucociti nelle urine nei bambini

Nelle istituzioni mediche, l'urina con un alto contenuto di leucociti viene esaminata con due metodi principali. Nel primo caso, l'urina viene posta al microscopio. Quindi l'assistente di laboratorio esamina il campione e conta i leucociti che appaiono. La norma è considerata la presenza da 0 a 6 globuli bianchi per 1 μl.

Un metodo più informativo e accurato è l'analisi utilizzando dispositivi moderni in grado di contare automaticamente il numero di leucociti. Il fattore umano è escluso. I globuli bianchi in una quantità non superiore a 10 cellule per ml sono una variante normale.

Affinché i risultati di un esame generale delle urine siano attendibili e oggettivi, è preferibile raccogliere l'urina al mattino, subito dopo il risveglio (si consiglia la lettura :). Poiché si accumula durante la notte, le naturali fluttuazioni giornaliere vengono attenuate.

La quantità di urina fornita per il test deve superare i 70 ml. Prima di raccoglierlo, è necessario eseguire una serie di procedure igieniche. Se si trascurano le raccomandazioni degli specialisti e si raccoglie l'urina in modo errato, i risultati potrebbero essere distorti, il che creerà alcune difficoltà nel fare la diagnosi corretta.

Norme sull'indicatore nelle urine in ragazzi e ragazze di età diverse

La norma dei leucociti nelle urine dei bambini differirà a seconda dell'età (maggiori dettagli nell'articolo :). Il sesso del bambino non ha meno influenza sugli indicatori quantitativi. Di norma, le ragazze hanno leggermente più globuli bianchi rispetto ai ragazzi.

Quanti leucociti dovrebbero esserci nelle urine di un bambino sano? Idealmente, sono assenti, ma anche se il loro numero nei bambini è compreso tra 7 e 10 pezzi per 1 ml, questo sarà considerato una variante della norma. La tabella con il numero normale di leucociti mostra che in media nei bambini di età compresa tra 2 e 3 anni la cifra non deve superare le 5 unità di leucociti per μl.

Alla nascita, i reni di un bambino non funzionano completamente, quindi nelle urine è presente un numero maggiore di leucociti, fino a 10 unità. È necessario suonare l'allarme se l'indicatore quantitativo non è cambiato nel tempo o il numero dei leucociti è aumentato. La norma per un bambino di un anno è fino a 8 unità per 1 μl. A volte, a causa dell’assunzione eccessiva di proteine ​​e vitamina C, il numero dei globuli bianchi diminuisce e i risultati dei test possono essere falsi negativi.

A volte si osserva un aumento dei globuli bianchi dopo una malattia o a causa della dentizione. Se i risultati ottenuti insospettiscono i genitori, dovrebbero consultare un medico. Se i timori non sono infondati e ci sono troppi globuli bianchi, il pediatra ti indirizzerà agli specialisti per ulteriori accertamenti.

Ragioni per l'aumento dei livelli di leucociti nelle urine

Durante il periodo di infezione che entra nel corpo si osserva una produzione attiva di globuli bianchi: uccidono batteri e microbi. Il livello di leucociti nelle urine di un bambino può aumentare per i seguenti motivi:

1. Processo infiammatorio nei reni, nell'uretere, nella vescica e nell'uretra. I bambini iniziano a lamentarsi del dolore durante la minzione. La voglia di andare in bagno può diventare più frequente o, al contrario, il bambino urina meno spesso (si consiglia di leggere :). Non appena il leucocita distrugge il microrganismo patogeno, il suo guscio scoppia e il contenuto sotto forma di pus entra nelle urine. In questi casi, il numero di leucociti può superare le 30 unità e le proteine ​​compaiono nelle urine. Se l'infezione colpisce i reni, si sviluppa pielonefrite, quindi la temperatura corporea del piccolo paziente aumenta, si verifica il vomito e aumenta la frequenza della minzione. Sulla base dei risultati di un esame generale delle urine, un tecnico di laboratorio può contare un gran numero di globuli bianchi, da 40 a 100.
2. La dermatite da pannolino nei neonati porta ad un aumento dei leucociti nelle urine da 20 a 25 unità, che è significativamente superiore ai valori normali per l'età (si consiglia di leggere :). Più spesso, le reazioni cutanee ai pannolini bagnati si verificano nella stagione calda e possono anche essere causate da allergie alimentari. Il rossore si verifica sui genitali, i bambini diventano capricciosi. Si consiglia la raccolta delle urine tramite catetere.
3. Infiammazione degli organi genitali nei ragazzi e nelle ragazze. I bambini lamentano bruciore e prurito all'inguine. Con vulvovaginite e balanopostite, il pus appare nelle urine a causa del mancato rispetto delle norme igieniche durante la raccolta delle urine.
4. Reazioni allergiche. C'è un leggero eccesso di leucociti.
5. Eruzione dei denti da latte nei bambini (vedi anche :). Durante questo periodo, il contenuto di globuli bianchi è elevato. Al momento della dentizione, il dente ferisce la mucosa, si verifica un'infiammazione e in alcuni casi la temperatura corporea aumenta (maggiori dettagli nell'articolo :).

Sintomi caratteristici

Un aumento del livello di leucociti nelle urine indica molto spesso un processo infiammatorio che si verifica nel sistema genito-urinario ed è di natura batterica. Con l'urolitiasi, la leucocituria si sviluppa sullo sfondo di una malattia infettiva-infiammatoria. I cambiamenti fisiologici portano alla penetrazione dell'infezione attraverso l'uretra e allo sviluppo della cistite.

I pazienti affetti da leucocituria possono avvertire dolore nella parte bassa della schiena e nel basso addome. C'è un frequente bisogno di urinare, accompagnato da dolore e bruciore. L'urina diventa torbida. La temperatura dei pazienti aumenta.

Se hai questi sintomi, dovresti consultare uno specialista. Il medico dovrebbe esaminare il paziente per diagnosticare la malattia di base e determinare la presenza o l'assenza di leucocituria.

Caratteristiche del trattamento della leucocituria

La leucocituria di natura infettiva viene trattata con farmaci battericidi. Insieme agli antibiotici, il medico prescrive al paziente enzimi speciali per ridurre al minimo il rischio di complicanze. In presenza di un processo infettivo-infiammatorio urogenitale causato da clamidia o ureaplasma, al paziente vengono prescritti antibiotici tetraciclinici. Anche i farmaci del gruppo delle cefalosporine vengono utilizzati come trattamento terapeutico.

Ai pazienti con leucocituria asettica vengono prescritti antisettici topici, immunomodulatori e vitamine. Si consiglia a tali pazienti di osservare attentamente le regole di igiene personale. Le ricadute della malattia si verificano abbastanza spesso, quindi un mese dopo la fine della terapia principale, si consiglia di sottoporsi a un ciclo di trattamento antibiotico di sette giorni a scopo profilattico.

Ippocrate, il padre della medicina occidentale, fu il primo medico ad analizzare l'urina di un paziente. Credeva che il suo colore riflettesse lo stato di salute umana e aveva ragione. L'analisi delle urine è il modo più importante e più semplice per diagnosticare le malattie degli organi interni nei bambini. Il bambino deve essere indirizzato a questo test se si verifica un aumento inspiegabile della temperatura corporea. E nella maggior parte dei casi, i leucociti si trovano nelle urine del bambino. Questo fatto è anche chiamato piuria, leucocituria o pus nelle urine.

Norma dei leucociti nelle urine nei bambini

• Nei risultati di un test delle urine nelle ragazze, fino a 10 globuli bianchi (leucociti) sono considerati normali.
• In un ragazzo, il livello non deve superare i 7 leucociti.

Idealmente, i leucociti nelle urine dovrebbero tendere a zero.

Più cellule vengono rilevate nel campo visivo, più acuta è la malattia, che potrebbe non presentare alcun segno esterno.

Se nei test vengono rilevati proteine ​​​​e leucociti

È necessario raccogliere nuovamente le urine per l'analisi. È probabile che la proteina sia entrata nelle urine dalle mucose del tratto genitale o urinario. Se i risultati non ti soddisfano di nuovo, devi andare urgentemente dal pediatra: probabilmente il bambino ha la pielonefrite.

Perché i leucociti entrano nelle urine?

Grazie ad un processo dal nome incomprensibile “fagocitosi”, l’uomo combatte da secoli batteri e virus. I difensori sono globuli trasparenti: i leucociti. Assorbono i microbi dannosi e, grazie a ciò, la vita umana viene preservata. MA! Nel nostro caso è importante scoprire se la comparsa di globuli bianchi nelle urine dei neonati e dei bambini più grandi è molto pericolosa.

Se tuo figlio ha molti leucociti nelle urine

Innanzitutto, è necessario ricordare con quanta attenzione la madre si è assicurata che fossero seguite tutte le regole per la raccolta dell'urina. Se conosceva l'importanza di questo processo e lavava bene il bambino con sapone per bambini, utilizzava piatti sterili e asciutti per l'analisi e raccoglieva una porzione media di secrezioni, leggiamo di seguito per le possibili ragioni. Se la mamma ha saltato qualche tappa, è consigliabile ripetere il test, seguendo tutte le raccomandazioni.

Le ragioni più comuni per l’aumento dei livelli di globuli bianchi nei test:

• Infezione del tratto urinario (UTI). Più comune nelle ragazze che nei ragazzi.

Infezione renale (pielonefrite). Questa infezione si verifica nella vescica e poi si sposta fino ai reni. Spesso si riscontra in bambini indeboliti che soffrono da molto tempo di infezioni respiratorie acute o malattie croniche.

Il bambino aspetta troppo a lungo prima di svuotare la vescica. Ciò porta all'infezione batterica.

Infiammazione dei genitali esterni.

Disturbi metabolici o reazioni allergiche.

Dermatite da pannolino.

Sintomi di infezione

L’American Academy of Pediatrics ha sviluppato linee guida per la diagnosi e il trattamento delle infezioni della vescica (UTI) nei bambini di età compresa tra 2 mesi e 2 anni. La direttiva afferma che ogni bambino con una febbre inspiegabile dovrebbe essere sottoposto a screening per le infezioni del tratto urinario.

I neonati con infezioni delle vie urinarie manifestano anche segni e sintomi non specifici: irritabilità, vomito, diarrea e persino ritardi nello sviluppo. Le urine devono essere analizzate prima di iniziare la terapia con antibiotici. Puoi raccogliere l'urina di un bambino piccolo utilizzando un raccoglitore di urina, che può essere acquistato in qualsiasi farmacia.

Un ulteriore metodo di ricerca che aiuterà a determinare la causa dei leucociti è l'ecografia. Molto spesso, la temperatura elevata e i globuli bianchi possono indicare altre complicazioni rilevate dagli ultrasuoni (p. es., idronefrosi, anomalie della vescica e calcoli renali).

Trattamento

Per prima cosa devi determinare perché i leucociti sono comparsi nelle urine del bambino. Successivamente, viene prescritto un trattamento appropriato. Nella maggior parte dei casi viene utilizzato un ciclo di antibiotici. Gli obiettivi del trattamento comprendono l’eradicazione dell’infezione, la prevenzione dell’urosepsi e la riduzione del danno renale.

Ai bambini disidratati, che vomitano o che sono troppo piccoli per assumere il farmaco per via orale vengono prescritte iniezioni di antibiotici. Ad altri bambini vengono prescritti antibiotici per via orale come amoxicillina o cefalosporine. Se dopo 2 giorni di terapia non si osserva alcun effetto, è necessario eseguire nuovamente il test delle urine. Il trattamento dura solitamente dai 7 ai 14 giorni.

In alcuni casi, potrebbe essere necessario il ricovero in ospedale del bambino.

Modi per prevenire le infezioni del tratto urinario

• Ricorda che una buona igiene è uno dei fattori principali che ti aiuterà a evitare di contrarre un'infezione del tratto urinario. La biancheria intima e l'asciugamano di tuo figlio dovrebbero essere cambiati ogni giorno.
• Includi nella dieta di tuo figlio (se sta già mangiando alimenti complementari o è abbastanza grande) alimenti ricchi di vitamine C e B. Queste vitamine supportano il sistema immunitario, che nella maggior parte dei casi deve combattere da solo le infezioni.
• Dai a tuo figlio più acqua pulita.
• Osserva le feci del tuo bambino e non permettere che si sviluppi la stitichezza.
• Ricorda che devi lavare il tuo bambino verso i glutei e non viceversa.

Attenzione! Questo articolo è solo a scopo informativo e non deve sostituire una visita dal pediatra.